医学论文撰写中必须遵循的几点原则
来源：UC论文网2016-12-28 18:43
摘要：
医学论文撰写中必须遵循的几点原则 医学论文是科学硏究工作的书面总结。是硏究者在认识过程中，从科学实践所得到的材料，通过观察和思考，造成概念和理论的系统化，而写出来的
医学论文撰写中必须遵循的几点原则
医学论文是科学硏究工作的书面总结。是硏究者在认识过程中，从科学实践所得到的材料，通过观察和思考，造成概念和理论的系统化，而写出来的文章。
通过撰写和发表医学论文，可以推广科硏成果，传播卫生技术，交流科硏经验，探讨医学新知识，促进我国卫生业的发展。实践证明：“哪一门学科的学术论文发表的多，正矩这门学科迮勃发展的标志。
医学论文的种类按其性质来说，大体上可分为理。论硏究、技术硏宄和调查硏究等。尽管各种医学论文有其不同的写作特点，但部必须遵循撰写医学论文的基本原则。一篇论文就其内容来说，必须遵循的原则可概括为思想性、科学性、先进性和文学性。
一、思想性：思想性是通过论文的指导思想和硏究结果来体现的。要提高思想性必须充分注意写论文的理论性和实践性。我们不是为写论文而写论文，而是为四化建设服务，为人民服务。因此，必须以解决医疗与预防上的理论问题和/或技术问题为出发点。这样就有了明确的目的性。
论文涉及的理论和技术必须能为解决实际问题服务，不能说大话、空话，应根据实际条件的许可。要求切实可行。因此，实践性也是体现思想性的重要方面，论文的内容还应符合唯物辩证法观点。注意避免片面性和绝对化。
二、科学性：所谓科学性，就是论文的内容要实事求是、确切无误、数据可靠，要进行正确的统计处理，判fT要有根据，避免主观臆测。方法可靠，并且具有^重复性，能被以后的科学实践所证实。要做到科学性，必须选择符合要求的对照，注S样本的可比性和代表性，分析和判断要符合逻性。
1.必须有对照。没有对照就没有比较和鉴别，也就谈不上科学性。在医学硏究中，由于缺乏严格的对照而得出假阳性的结论，肓目推广应用的事例很多。
“鸡血疗法”、“卤破疗法”为什么风行一时而又被否定？一个重要的原因是没有对照。我们应吸取教训，严格对照观察，提高医学硏究的科学性。根据硏究内容的不同，可选用空白对照、标准（或阳性）对照、实验对照和相互对照等。例如，有人硏究7Q砂旧砂粉尘对矽肺发病的影响及其作用机制。分为70砂旧砂组、石英染尘对照组、石英染尘后加染fQ砂旧砂对照组和空白对照，观察各项指标（肺鲜重、肺胶原含量)和进行组织病理学检迕（肺内和淋巴结内）。结果，70砂组肺里、肺胶原含M与空白对照组之间的差异无显着怠义；石英染尘后加染70砂旧砂粉尘组肺重及肺胶原含M均低于石英对照组，组间差异有非常显着意义（PC0.C1)，据此认为，70砂旧砂粉尘本身不致引起矽肺，70砂旧砂扮尘与石英粉尘之间不存在协同作用，铸铁业使用70砂代替石英砂造型，对预防矽肺有重要怠义。由于有合理对照，硏究结果具有科学性，使人信服；而1976年枭单位报告果胶驱铅的疗效观察，报道30名铅中毒工人脱离现场后住院治疗，治疗前尿铅平均值为0.116mg/l，血铅均值为0.181mg铱，服用果胶20天后，苒测尿铅降为0.087mg/l，血铅降为0.073mg，即认为果胶驱铅效果良好。由于他们没有设不给果胶的可比的对照组，故这一结论就不够正确，因为对这些病人即便不治疗，脱离了中毒现场后，不再接触铅，由于尿中可排铅，尿铅、血铅也会自然下降的，所以不能肯定果胶究竟有无驱铅作用。
2.样本必须具有可比性。在进行两组比较之前，必须注意两组的可比性。在比较两种疗法的疗效时，病情分组必须适当。取样不当，结论就不正确。例如，某人试验一种预防晕船的药，用药组为全体船员和水手，对照组为旅客。结果用药组无一人晕船，而对照组则全部晕船，结论似应为该药有奇效，但这个结论显然是错误昀，因试验组与对照组两个样本的情况是完全不冏的。在近年来发表的论文中，样本缺乏可比性的现象依然存在，例如，有人对某煤矿工人尘肺发病情况进行调查硏究，观察了1963年至1977年15年中，历年接尘工人尘肺的发病率，1%3年接尘人数为3，207人，照片人数为410人，受检率为12.78%，发病率为1.8%，11370年接尘人数为6，381人，照片人数3，690人，受检率为57.82%，发病率为0.52钧，1976年接尘人数为S，48，6人，照片人数为5，5人，受检率为65.97势，发病率为0.46热。原作者通过历年比较，认为发病率在波动之中。逐年有降低的趋势?这一结论从表面上看似有道理，但仔细分析一下，发现接尘人数逐年增多，很可能是青年工人增加使受检工人中老工人的比例下降，且历次受检率都不一样，无固定的观察对象，因而历年尘肺发病率缺乏可比性，这种降低的趋势受上述各种因素的影响，未必是防尘措施的效果=其结论不太确切。
3.样本必须具有代表性?我们进行医学研究的目的，在于探求适用于全体的客观规律?而医学硏究的对象仅能是全体中很小的一部分?对这一小部分称为样本，样本所代表的全体称为总体。因为硏宄样本的目的是要推断总体，所以样本必须具有代表性。为此，必须注意以下三点：（1)确定一个同质总体，不能要求一个样本代表多个性质不同的总体。例如有人报告中西医结合对尘肺的治疗效果，这就不够妥当，因为尘肺包括矽肺、矽酸盐肺、混合性尖肺和其他尘肺等，并不是一个同质总体，它们固然有许多相似之处，但预后和转归是不同的。故在确定为实验样本时，不能笼统地将这些病混在一起。必须按每个病种各自设实验组与对照组才行。（2)明确诊断标准，样本中不能有误诊病例。缺乏明确的诊断指标，没有具体、客观诊断指标，就不能保证病例确诊无误，从而在样本中可混有代表其他总体的病例，使样本失去代表性。（3)要有适当的例数，样本例数不能太少。样本需要多少病例，没有统一的规定，可视具体情况而定。就某些疾病来说，并不排除对个别病例硏究的报道。但是如果要探讨某种疗法对某种职业病的疗效，最好能有适当的病例，以保证其对总体的代表性，但也不应盲目地追求数量，应根据具体情况的不同，确定必要的数量。
4.分析和判断要符合逻辑性?逻辑一词是指：思维的规律性及客观的规律性。而硏究思维的形式和规律的科学，则是逻辑学。科学理论、学说、假说必须经过逻辑证明，符合逻辑性才具有说服力，使人信服。逻辑证明是推理的一种特殊形式和方法，由论题、论据和论证三个要素构成：（1)论题。就是被证明的对象，也就是其真实性要求加U确定的命题。如“脱氧核糖梭酸是遗传物质、职业中毒是由生产性毒物所致”等，都是一些命题。（2)论据。就是用来说明论题的理由和依据。论据必须确凿可靠、具体概括，具有真实性。可以用实验、观察和调查的事实、数据作论据：也可引用经典性的论述或公认的科学道理作论据。（3)论证。论证是引用论据来证明论题真实性的方法，是将论题和论据有机地联系起来的桥梁。论证的基本逻辑方法有比较、分析、综合、抽象、概括、归纳与演绎推理方法等。
如果在推理过程中犯了逻辑错误将导致错误的结论。例如，有人用四氯化碳造成肝损害的疾病模型，作为硫辛皎疗效观察的对象，从所得结果推论出硫辛酸可以治疗传染性肝炎（另一疾病模型）的结论，就犯了“转移论题”的逻辑错误。
三、先进性：科学硏究，贵在创新。先进性的标志就是创新。
一篇有价值的科硏论文，应该是在该门学科的理论和实践上有新发现、新发明或新见解。就劳动卫生与职业病的硏究而言，通过实验和观察，发现了某种职业病的新规律，治疗的新药物、新方法，或者创造出新的诊断方法或仪器，甚或发现了新的毒物和病例等；通过现场调查，发现了劳动卫生的新问题、新经验，或职业病流行病学新特点等。强调先进性并不一定要向新的领域开拓。在前人的基础上。提出独创性的观点，在新的水平上解决一个老冋题，只要有创新和突破，或者是在一个细节上填补空白，都是有意义的。以铅的毒理硏艽为例，前人已做了大量的工作，但还有不少问题没解决，如血铅量与组织内铅的分布。饮水中的铅量与健康的关系、妇女接触铅对后代的影响等，都有待进一步硏究。
强调创新也不是片面追求技术上的先进。如果仅仅采用了一种新方法，而所得结果并没有什么发现和突破，不能认为该论文具有先进性，反之，应用一般方法解决了前人未解决的问题，则该论文显然是先进的。
一般说来，一篇论文的理论和实践水平是否先进，必须同围际或国内相同课题达到的水平和比较。因此，作者必须对有关课题的国内外文献资料有充分的了解，才能避免重复，有所突破和创新。从而使论文具有先进性。
四、文学性：文学性是指要有一个好的文风，具有准确性、鲜明性和生动性。准确性就是概念要明确，判断要适当；鲜明性就是对提出的问题分析得清楚，对要解决的问题回答得精炼、明确，生动性就是要深入浅出的说明问题，讲究文法修辞，言简意赅。
医学论文的四性是一个完整的统一体。科学性是基础，先进性是关键。撰写医学论文时，要抓住主要矛盾，全面考虑，综合分忻，才能提高医学论文的质量和水平。
作者：张一鸣（山东省泰安地区医学科学硏究所）；金传元（山东省泰山医学院卫生学教硏室）
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