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中医食疗在高血压护理中的应用

来源:UC论文网2017-11-11 14:39

摘要:

  随着中医学术传播,人们对于健康的需求也日益增加。于是,中医所倡导的“防重于治”的理念逐渐被越来越多的公众所接受。高血压是一种在成年人群中常见的心血管疾病,是脑卒中、冠心病的主要危险因素。除本身的直...

  随着中医学术传播,人们对于健康的需求也日益增加。于是,中医所倡导的“防重于治”的理念逐渐被越来越多的公众所接受。高血压是一种在成年人群中常见的心血管疾病,是脑卒中、冠心病的主要危险因素。除本身的直接危害外,更主要的是造成心、脑、肾等靶器官的损害,进而导致发病、生活质量下降、致残和致死。随着人们平均寿命的延长,高血压以其患病人数多、病程长、治疗棘手、社会经济负担重等特点,己逐渐成为困扰诸多医生和患者的重要公共卫生问题。虽然降压西药种类繁多,仍缺乏有效的特异性治疗药物。


  孙思遂在《千金要方·食治》篇中提到:“食能祛邪而安五脏,悦神,爽志,以资气血”。高血压病的病因很多,中医认为与体质偏盛有关,蔡氏等[1]对1038例高血压患者常见中医证型进行流行病学调查,发现肝阳上亢、阴虚阳亢、肝肾阴虚和肝风上扰是高血压的主要证候,痰浊中阻和淤血阻络是高血压与体质、并发症密切相关的常见或相兼证候。


  1资料与方法

  1.1一般资料

  选取我院于2013年4月至2015年4月收治的80例高血压患者,随机分成实验组和对照组。对照组患者40例,其中男性26例,女性14例;年龄30-72岁,平均年龄(56.2±4.4)岁;服用治疗高血压药物患者31例,未服用9例;实验组患者40例,其中男性28例,女性12例;年龄21-69岁,平均年龄(51.7±5.7)岁,服用治疗高血压药物患者33例,未服用7例。两组患者在性别、年龄、服药情况等一般资料比较无统训一学差异(P>0.05),具有可比性。


  1.2方法

  对照组:维持原治疗方案不变,进行常规的护理。实验组:在常规护理的基础上,加入中医食疗的办法进行治疗。


  1.2.1中医食疗[2]

  1、限制能量摄人

  控制体质量在标准体质量范围内,肥胖者应节食减肥,体质量减轻每周1~1.5kg为宜。


  2、限制脂类

  脂肪摄人量要控制在总热能的25%以下,且以植物脂肪为主,胆固醇的摄人量每日少于300mg。适当进降脂食物.如山楂、香菇、木耳、大蒜、洋葱、海鱼、绿豆、芹菜等。


  3、适量蛋白质

  调配饮食时应考虑蛋白质生理作用。应选高生物价优质蛋白,按1g/Kg补给,其中植物蛋白质可占50%,动物蛋白选用鱼肉、鸡肉、牛内、鸡蛋白、牛奶、猪瘦肉等。


  4、减少食盐摄人

  轻度高血压患者食盐摄入量每日应少于5g,中度高血压患者每日应少于3g,盐腌食物尽量不吃,味精、小苏打以及饮料中的防腐剂因含有钠盐,也应少用。


  5、增加含钾,镁、钙等食物

  钾、镁、钙有降压作用,它们在豆类、蔬菜、水果、奶类中含量较高。有些利尿药可使钾大量从尿中排出,故应供给含钾丰富食物或钾制剂,如龙须菜、豌豆苗,莴笋、芹菜、丝瓜,茄子、香蕉,杏,梅等。钙治疗原发性高血压有一定疗效,含钙丰富食物有黄豆及其制品、葵花子、核桃、牛奶、花生,鱼、虾、红枣、韭菜、柿子、芹菜、蒜苗等。


  6、补充足量维生素C

  大剂量维生素C可使胆固酵氧化为胆酸排出体外,改善心脏功能和血液循环。可食桔子.大枣、番茄、芹菜叶、油菜、小白菜、莴笋叶等含有丰富的维生素C的食物。


  7、补充粗纤维食物

  让患者多食碳水化台物、蛋白、脂肪低而纤维素多的蔬菜,提高饮食中膳食纤维,这样既能达到控制热能代谢的目的,又能增加饱腹感.还能促进胃肠蠕动.防止便秘。


  8、戒烟、戒酒

  患者应戒烟、戒酒,少喝咖啡,可多饮茶.尤其是绿茶。茶中含有大量活性物质茶多酚,具有抗氧化、清除氧自由基、保护血管、降低脂肪的功能,从而有利于降血压的治疗。


  1.2.2中药食疗辨证方法

  由于每位高血压患者的体质不同,按照中医辨证用药的方法,应根据患者的不同类型,进行辨证施治。[3]①肝阳偏旺型:菊花乌龙茶代茶饮杭菊花10g,乌龙茶3g,用沸水冲泡。宜清淡饮食,多食莲子、芹菜、海蜇等养肝阴,清肝热的食物,且多食理气、化滞的食物,如金桔、萝卜等。②肾精空虚型:黑芝麻、肉桂、红枣、枸杞子、核桃混合打粉,每日早晚服用20g。注重食物营养丰富,易消化,禁食生冷凉性食物;③阴虚阳亢:菊楂决明代茶饮菊花10g,生山楂15g,草决明15g,冰糖适量,3药同煎,去渣取汁。④痰浊中阻型:天麻橘皮代茶饮天麻10g,鲜橘皮20g,两种药水煎。清淡饮食、少食多餐的基础上,多食理气化痰的食物,比如薏米、洋葱、广柑、橘子等。


  1.3疗效判定

  显效:患者血压恢复正常,高血压临床症状和体征消失;有效:患者血压有所好转,高血压临床症状和体征基本消失;无效:患者血压无变化,高血压临床症状和体征无变化或者加重;总有效率=显效+有效/例数x100%。[4]


  1.4统计学方法

  数据分析使用SPSS19.0统计学软件。计量数据用均数±标准差()表示,计数数据进行X2检验,进行t检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。


  2结果

  两组患者通过不同方法的治疗,实验组总有效率90.0%明显高于对照组的总有效率80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1

  表1两组患者治疗效果的比较[例(%)](与对照组比较,P<0.05。)。实验组40例,显效24例(60%),有效12例(30%),无变化4例(10%),总有效率36(90%);对照组40例,显效20例(50%),有效12例(30%),无变化8例(20%),总有效率32例(80%)。


  本研究根据对高血压患者的不同护理方法,通过对两组患者的治疗效果进行观察,常规健康宣教护理+中药食疗护理组治疗疗效明显优于实验组,在一定程度上提高了高血压患者的认知水平,同时强化了高危人群的健康管理。优质护理是人为关怀的体现,以提高患者对医院及医务人员的满意度。中医食疗护理在高血压防治当中占有举足轻重的地位,它贯穿疾病治疗的全过程。可明显提高降压疗效及改善症状,延缓高血压进展,与药物治疗相辅相成。


  参考文献

  [1]蔡光先,朱克俭,韩育明.高血压病常见症候临床流行病学观察.中医杂志,1990,31(8):492

  [2]郑丽维,陈锦秀.中医食疗在高血压护理中的应用[J]检验医学与临床,2007,(12):1205-1206

  [3]沈丽.中医食疗在60例高血压护理中的应用[J]医药论坛2015,(7):105-106

  [4]龙红梅中医食疗在高血压病护理中的应用旬[J],zoia.〔I7医学美学美容(中旬刊),2014,(5):21-22


  来源:今日健康 2015年5期

  作者:王瑞琴 张向梅


  


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