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护理干预对产妇心理状态及产后出血的影响观察

来源:UC论文网2018-02-01 09:14

摘要:

  [摘要]目的:探究护理干预对产妇心理状态及产后出血的影响。方法:选取2016年4月至2017年4月收治的93例产妇临床资料进行分析,将其分为对照组(45例)与研究组(48例),对照组行常规护理,研究组行综合护理干预...

  [摘要]目的:探究护理干预对产妇心理状态及产后出血的影响。方法:选取2016年4月至2017年4月收治的93例产妇临床资料进行分析,将其分为对照组(45例)与研究组(48例),对照组行常规护理,研究组行综合护理干预,比较两组心理状态、产后出血量。结果:研究组与对照组干预后SES.SAS评分均较干预前低(P<0.05),且研究组改善幅度显著大于对照组(P<0.05);研究组产后出血量与对照组相比显著低(P<0.05)。结论:护理干预的应用可促进产妇负性心理改善,且有助于减少产后出血量,从而有助于产妇产后恢复。


  [关键词]产妇;护理干预;心理状态;产后出血


  分娩属于女性生命活动中重要的一种生命体验,为重大应激源与生活事件,不但对产妇生理产生应激,而且对其精神、心理等方面也产生应激。由于许多产妇缺乏对自然分娩的信心,导致其出现焦虑、恐惧、紧张等负面情绪,影响产妇分娩方式的选择。为提升自然分娩率,减少产后出血量,缓解产妇负面心理状态,临床需予以其有效科学的护理干预。为明确对产妇实行护理干预对其心理状态、产后出血的影响,本院针对性选取93例产妇资料予以分析,并作报告如下。


  1資料和方法


  1.1临床资料


  选取2016年4月至2017年4月收治的93例产妇临床资料进行分析,将其分为对照组(45例)与研究组(48例)。对照组年龄21~37岁,平均(29.34±5.12)岁;孕周38~40周,平均(39.16±0.75)周;其中经产妇15例,初产妇30例。研究组年龄22~38岁,平均(29.48±5.24)岁;孕周37~41周,平均(39.27±0.81)周;其中经产妇16例,初产妇32例。两组基线资料(P>0.05),具有可比性。


  1.2方法


  对照组予以常规护理,包括健康宣教、环境护理、生命体征监测等;研究组予以护理干预措施,具体为:1)大部分初产妇由于缺乏对分娩知识了解,致使其长期处在焦虑、恐惧状态,护理人员主动积极与产妇沟通,耐心倾听其诉求,对其负面情绪产生原因进行了解,针对性予以心理疏导,并向其讲解分娩机制、宫缩痛原理等知识,建立良好护患关系,提高其自然分娩信心;2)加强对产妇的产程变化监测,依据产妇具体情况予以个性化护理措施,例如,可播放轻松音乐分散产妇注意力,转移其疼痛感;对产妇合谷穴、三阴交穴等穴位实行按摩,缓解其疼痛感;向其传授分娩技巧,缩短产程;3)生产过程,护理人员应用和蔼、亲切语言鼓励安慰产妇,缓解其不良情绪,避免出现宫缩不良情况,防止产后出血程度加重;4)产后对产妇生命体征、子宫收缩、阴道流血量进行观察,使新生儿与产妇尽早皮肤接触,指导早期吮吸母乳,并指导其早期床下锻炼,增强肠蠕动,减少产妇出血量。


  1.3观察指标及评定标准


  观察两组心理状态,应用抑郁(SDS)、焦虑(SAS)自评量表,分数越高负面情绪越严重;比较两组产后出血量,采取称质量法和容积法进程测量。


  1.4统计方法


  数据均以SPSS20.0的统计软件分析,正态计量资料以(x±s)表示,两组正态计量数据的组间、组内比较采用t检验;计数用例数(n)表示,计数资料组间率(%)的比较采用x2检验。P<0.05为差异有统计意义。


  2结果


  2.1比较两组心理状态


  研究组与对照组干预后SDS、SAS评分均较干预前低(P<0.05),且研究组改善幅度显著大于对照组(P<0.05)。见表1。


  2.2比较两组产后出血量


  研究组产后出血量与对照组相比显著低(P<0.05)。见表2。


  3讨论


  妊娠分娩属于女性自然生理现象,但分娩作为一种强烈刺激源,将致使产妇心理、生理等多方面出现应激反应,易引起不良情绪,导致剖宫产率提高,产后出血量增加。有研究指出,予以产妇有效护理干预有助于维持其身心健康,减少产后并发症的发生。


  本次研究中,研究组与对照组干预后SDS、SAS评分均较干预前低,且研究组改善幅度显著大于对照组;研究组产后出血量与对照组相比显著低;此次研究结果与张碧琼报道基本一致,表明一系列护理干预的实施有助于产妇转变不良心理状态,使其保持乐观、积极心态,提高自然分娩顺利性,产后出血量减少,产后恢复速度加快。护理干预过程包括产前、产程、产后等一系列护理,其中产前护理主要内容有健康教育、心理疏导、环境护理等,通过产前护理的实施,可促使产妇分娩知识了解程度、分娩过程熟悉度提升,有助于产妇树立正确分娩观念;而心理护理可对产妇出现的强迫、抑郁、焦虑等负面情绪进行调节,使得产妇维持积极心态,从而有助于胎儿顺利娩出,母婴健康得到保障。产程护理,主要对产妇宫缩、生命体征等密切监测,且这一过程产妇疼痛感逐渐增强,产程中播放轻缓音乐或产妇喜爱音乐,可使其注意力分散,进而缓解产妇疼痛感;并且针对疼痛加剧者进行三阴交穴等穴位按摩,有助于疼痛减轻。在产妇宫口全开后,教授患者正确分娩技巧,有利于产程缩短,出血量减少。产后护理,主要是护理人员对产妇阴道流血量、生命体征、子宫收缩等状况观察,并且指导产妇与新生儿皮肤接触,讲解早期母乳喂养优势与技巧,从而有助于子宫收缩提高,进而减少产妇产后出血量。


  综上所述,产妇负面心理状态可通过科学护理干预得以调节,从而有助于胎儿顺利娩出,产后出血量减少,具推广价值。


  作者:张静

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