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手术室管理体会

来源:UC论文网2019-04-08 17:17

摘要:

  组织管理培养护士良好的责任心:日常工作中注意培养良好的素质,把自己的工作行为看成是对病人应尽的职责和义务。手术室工作人员应保持手术室的整洁、肃静,作为管理者,要以身作则,努力学习新业务、新技术,严格执行规章制度,遵守无菌操作原则,有较强的慎独能力,与术者、麻醉师及本科人员团结协作,使病人以最佳的心理和生理状态接受手术。  建立健全各项规章制度:如手术室工作制度,接送病人制度,参观制度,各班人员...

  组织管理培养护士良好的责任心:日常工作中注意培养良好的素质,把自己的工作行为看成是对病人应尽的职责和义务。手术室工作人员应保持手术室的整洁、肃静,作为管理者,要以身作则,努力学习新业务、新技术,严格执行规章制度,遵守无菌操作原则,有较强的慎独能力,与术者、麻醉师及本科人员团结协作,使病人以最佳的心理和生理状态接受手术。


  建立健全各项规章制度:如手术室工作制度,接送病人制度,参观制度,各班人员范围及标准等。如参观制度要根据手术间的大小来安排,参观人员要在指定区域内活动,对进修生、实习同学参观需要医务科的支持和手术科室医生的密切配合,以减少手术间的污染。


  人人参与管理,发挥各级人员的管理作用:可以把手术室工作内容分成若干组,如维修组、药品组、敷料组、质控组等。如质控组可由1名责任组长,再由3名高年资护师组成,负责检查制度落实情况,尤其要监督实习同学、年轻医生、进修医生的无菌操作,发现隐患和事故苗头,及时纠正、总结,发扬成绩找出差距,制定改正措施。


  人员分组配备要合理,岗位责任明确使人人关心科室工作,按规定任务自学完成,不需护士长特殊安排,节省时间,减少护士长大量事务性工作,集中精力抓大事,促进全科工作质量提高;可使工作有序,事事有人管,工作人员各司其职,又互相协作,专业组定期轮换,使人人了解手术室管理。


  业务管理


  环境管理:对手术室清洁区、污染区,相对无菌区和无菌区要有明确标志,清扫用具也应绝对分开,定期消毒。污染手术如乙肝、结核等传染手术,设在特殊感染间进行,器械、敷料按规定消毒或毁形。常规手术遵照先做无菌后做有菌手术的原则。空气消毒每日紫外线照射30~60分钟,每周末乳酸熏蒸,每月按时作细菌培养。


  物品管理:所有常规手术由专人负责消毒,包内放化学指示剂,包的规格不超过55cm×33cm×22cm,包外注明消毒日期、包名,未用的消毒物品,每周重新消毒。定期更换各种消毒液。


  技术管理:加强业务学习,不断更新知识,对新业务新技术的开展,请手术科室有关人员讲解、示范,以提高护理人员的素质,利于配合手术。加强基本功训练,以老带新,搞好传、帮、带。注意积累和总结经验,对撰写论文者给与鼓励,提高大家业务学习的积极性。


  安全管理


  接病人时必须核对病人姓名、性别、床号,进入手术室后核对手术间、手术名称、手术部位,以免发生接错病人、放错手术台、开错刀的严重事故,椎管麻醉、全麻病人、局麻年老体弱的病人均应平车接送,术前注射冬眠药者切勿让病人自行走进手术室,以免发生体位性低血压,意识不清者接入手术室后应用速缚带固定,并有人看护。


  术前器械物品准备齐全,并仔细核对,避免丢失。开包前核对是否过期,打开无菌包检查包内化学指示剂,鉴定消毒效果无误后方能使用。术中输血用药要三查七对,执行口头医嘱,护士要多诵一遍,经2人核对后方可执行。


  配合手术坚持清点制度,手术前、关体腔前、关体腔后器械护士和巡回护士共同清点器械敷料、缝针、缝线等并详细记录在卡片上,防止遗留物品于病人体腔。


  妥善管理标本,及时无误送检:标本是从病人身体上取下来的组织、淋巴结、体液等,标本病理检查的结果决定病变的性质,关系到病人进一步的治疗和预后,所以标本的保管和及时送检至关重要。


  安全使用电凝器:高频电刀使用越来越多,预防病人触电烧伤是保证手术顺利进行的重要环节,使用前要了解电凝器的性能,掌握使用方法,尤其阴极板按要求放在肌肉丰富的部位,平时注意仪器的保养。


  病人术中体位要舒适,避免发生挤压引起呼吸困难、神经丛损伤、组织坏死等。术中随时观察病人受压情况,必要时调整体位。作者:陈俊娥,陈俊荣


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