膳食营养与肿瘤纵横谈

　　俗语说，“病从口入”。即指：人的许多疾病可因摄食不当而致。现代科学资料则进一步表明，饮食营养还与肿瘤的发生密切相关；可以这么说，改善人们的膳食习惯，提高人们的营养素质，不但可能对已发生的肿瘤有一定的治疗作用，还可改善某些肿瘤病人的预后，甚至可以大大减少许多肿瘤的发病率，达到“癌症是可以预防的”这一目的。肿瘤的预防是一门新兴而范围广泛的学科，有待科学家更深入的研究与探讨。本文单就饮食营养与肿瘤发病及预防之间的关系作一简要介绍。

　　人为什么会患癌

　　一个原本健康的人，何以不知不觉地发生肿瘤呢？这一问题目前尚无肯定的答案。现知，遗传因素是一重要方面。如欧美妇女中最常见的乳腺癌约有30％的病例有遗传倾向；我国的一些调查中也发现了一定数目的高癌家族；部分食管癌、肝癌患者往往有家族史；动物实验也证明了肿瘤的遗传性。除此之外，环境条件是肿瘤发生的主要因素-据统计，因环境因素致癌者约占所有肿瘤病例的80％。近年来，临床研究越来越多地注意到，人们每天摄入的各类食品倘若不当，也是一个重要的致癌因素，虽然这并非什么新概念，但以往的研究注意力只限于食物中存在的致癌剂作用，现已证实，饮食习惯不良，摄食不足或过量，或膳食中营养素不平衡以及食物的某些代谢性产物均可能通过各种间接途径而影响肿瘤的发生。

　　饮食营养与肿瘤

　　早在19世纪40年代，就有人考虑到营养状况可能与肿瘤发生有关，但当时未被受到广泛重视。饮食可称是人类通过消化系统直接接触到的最复杂的化学性混合物了，直到18世纪中叶，这种“混合物”的结构变化并不大，然而，近200年来，尤其是西方人每天摄取的食物构成、营养素等却逐渐发生了改变，突出的是，精细的碳水化合物类食品过多地取代了纤维性食物。确实，由于食物加工技术的发展和“化学革命”，由于食品添加剂或食品污染使食物中的化学物质增加，由于人类新陈代谢的敏感性和化学物质多样性的作用，一定程度上，为肿瘤的发病产生了“推波助澜”的影响。

　　人们早先就已知道，吸烟与肺癌有关，饮用水和食物中的亚硝胺及霉菌与胃癌、肝癌等有关。晚近的许多研究则进一步发现，若是膳食中缺乏维生素类，特别是维生素C，较易得食管癌和胃癌；缺乏纤维素则对大肠癌的发生有明显影响；高脂肪膳食则与乳腺癌的发生有关……概括而言，可能与人类及实验动物肿瘤发生有关的营养因素有脂类、维生素、蛋白质、亲脂物质(胆碱、蛋氨酸、叶酸、维生素B12)等。热能的摄入不当可能也与肿瘤发生有关。现知：受营养因素影响较大的肿瘤主要有，食管癌、胃癌、肝癌、大肠癌、乳腺癌、膀胱癌与肺癌等。据统计，女性肿瘤的60％与膳食因素有关，男性则有30～40％与膳食有关。

　　欧洲七国关于肿瘤前景的调查

　　英国科学家认为，如果人们改变饮食习惯，癌症的死亡率至少可降低三分之一。为了进一步搞清饮食与癌症的关系，七个欧洲国家的科学家最近宣布将进行世界上规模最大的关于癌症与饮食结构关系的调查，定名为“欧洲癌症前景的调查”。这项调查将在英、法、意、西、德、希与荷等国的多达40万人中展开，了解他们在20年时间里的饮食习惯与肿瘤发病情况。这次调查的目的之一是要弄清为什么英国和一些北欧国家比法国和意大利等国家的癌症发病率要高得多，并弄清食物中哪些成分具有防癌作用。

　　指导本次调查的英国医学研究委员会主任尼克・戴教授说，欧洲国家里1/3的癌症可能是由于饮食不当引起的。英国皇家癌症研究基金会的戴维・福尔曼说，20％的肺癌、90％的肠癌可因饮食习惯的改变而得到预防。他说，每天吃一只水果可减少50％得胃癌的危险。剑桥大学的一位教授说，脂肪、酒精、动物性蛋白似乎是导致癌症的危险因素，而纤维素，维生素C、E、D和维生素A的前身β-胡萝卜素，以及包括鱼油中的W-3不饱和脂肪酸则具有防癌作用。

　　肿瘤是可以预防的

　　根据我国肿瘤研究所于1981年发表的“癌肿分布图”，中国的肿瘤发病分布具有明显的地区差异性。各地区间的肿瘤死亡率相差可高达数十倍乃至300倍。同时，各地区的膳食类型与生活习俗也有很大的差异。这种明显的地区差异性为科学家们提供了极有价值的分析素材，并同时提供了膳食营养对健康有特殊影响的有力证据。为此，由中国预防医学科学院、中国医学科学院、英国牛津大学和美国康乃尔大学的科学家们携手联袂，完成了一项中国膳食类型与健康、疾病关系的研究。该项研究先后耗时6年，科学家们对具有代表性的65个县城130个村区的12000人进行了“三天膳食分析”，收集了共6500人(35～64岁)的血尿标本，并进行了共350项的实验室分析。最后，拟定了膳食对12种肿瘤及其它35种疾病之影响的关系。目前，这一研究的初步结论已经揭晓：①受检人群血浆胆固醇水平为90～175毫克％，其最高值仅为相应美国健康人群的低值。已知，胆固醇水平越低(低于180毫克％)，其心血管疾病的发生率也越低，同时，大肠癌的发病率也随胆固醇水平的降低而降低。②中国人群的纤维素摄入高于美国人的3倍，每天为8～77克，平均每天34克，而美国人仅为每天10克。③中国人群脂肪的摄入为总热卡摄入量的6～25％，平均为15％，而美国人平均为40％。现已证实，高脂膳食与多种肿瘤如乳腺癌、大肠癌等密切相关。

　　肿瘤是可以预防的，但现今的不科学的饮食习俗必须改变。笔者相信，随着人们日常膳食营养的更趋科学化、合理化，危害人类健康的肿瘤一定会得到有效的控制。　　作者：郑家驹