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急性脑梗塞中医证候与相关指标

来源:UC论文网2015-11-04 13:33

摘要:

1前言 近20年来,随着改革开放带来的经济发展和物质生活水平的提高,人们的饮食习惯发生了巨大变化,蛋白质和脂肪的摄入比例明显增加。并且随着人口老龄化,生活方式城市化,吸烟人口

1前言

 

近20年来,随着改革开放带来的经济发展和物质生活水平的提高,人们的饮食习惯发生了巨大变化,蛋白质和脂肪的摄入比例明显增加。并且随着人口老龄化,生活方式城市化,吸烟人口增加,工业化进程加剧等因素,脑血管病的发病率还将在全国范围内继续急剧上升。脑梗塞的发生约占急性脑血管病的75%-80%。因此加强对脑梗塞的研究,对于降低人口死亡率,提高生活质量具有十分重要的意义。近年来国际医学界根据大规模临床试验,提出了“循证医学(EvidenceBasedMedicine)的崭新概念。在“循证医学”的指导下,药物和非药物预防脑卒中控制多种脑血管危险因素,降低死亡率、致残率,提高生存率及生活质量的多项多中心大规模的临床研究正方兴未艾。一个控制脑卒中流行和危害的时代已经到来。

………………

 

2病例选择标准

 

2.1脑梗塞诊断标准:

按照第五版内科学教材的诊断标准及脑CT诊断为脑梗塞的入选。,患者年龄及既往史可供参考,一般多有动脉硬化及高血压病史等,发病前可有HA。安静休息时发病较多,常在睡醒后出现症状。症状多在几小时或更长时间内加重,多数病人意识清楚,偏瘫、失语等神经系统局灶体征明显,神经病理征阳性。脑脊液检查正常。

 

2.2中风病辨证诊断标准

N0测定方法(硝酸还原酶法):用肝素100协抗凝取血3ml混匀后400,3000rPIn离心10分钟,分离血浆置于20ac保存,临用前复溶后摇匀,按下列步骤操作(1)取试管3支,分别以标准(S)、测定(U)和空白(B)管标识,S管加入10卜mol标准液100林l,B管加入双蒸水100协一,u管样品10。协l各管加。.lml试剂1,靠近液面方向加5的协1试剂2,用旋涡混合器充分混匀,置37℃水溶1小时。(2)加0.5ml试剂3和0.sml试剂4,混匀,置室温10分钟,540nm波长0.scm比色标,B管调零,测各管消光值。(3)计算N0协mol/L=样品消光值/标准管消光值10。%。N0试剂盒,由北京东亚免疫技术研究所提供。

………………

 

3研究方法与内容………………10

3.1研究方法………………10

3.2研究内容………………11

3.3统计方法………………12

4临床资料………………14

4.1病例来源………………15

4.2性别、年龄………………18

4.3病程………………19

5研究结果………………21

5.1中医各证候组相关指标较………………24

5.2中医证候与脏腑定位………………25

5.3中医证候与年龄关系………………27

5.4中医证候与吸烟的关系………………28

 

5研究结果

 

5.1中医各证候组相关指标比较

由表1可见,痰热组与气阴虚组N0水平与其它组相比有显著性差异。阴虚阳亢组ET水平与其余各组均有显著性差异。但气虚组与气阴虚组ET水平无显著性差异。气虚组与气虚血疲组TNF一。水平无显著性差异,但与其余各组均有显著性差异。气阴虚组PAI水平与其余各组均有显著性差异。气虚组tPA水平与其余各组均有显著性差异,但与气虚血癖组及气阴虚组无显著性差异。由表2可见,中医证候脏腑定位风证以肝为主,火热证以大肠为主,痰证、癖证以心为主,虚证以膀肤为主,阴虚阳亢以肝为主。脑梗塞的中医脏腑定位按照发生频率依次为心(2490)、大肠(18%)、肝(17%)、膀脆(13%)、胃(9%)、肺(8%)、肾(6%)、脾(4%)、胆(l%)、小肠(0%)。5.3中医证候与年龄关系:由表3可见,各中医证候的发生率均以60岁以上为多。60岁以上组中医证候的发生率依次为气阴虚(1的%)、血疲(87.5%)、气虚血疲(81.8%)、痰痊(75%)、气虚(63.6%)、痰热(61.1%)、阴虚阳亢(60%)、痰浊(55.6%)、风热(33.3%)、热证(14.3%)。

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结论

由本文图2可见,痰热组、痰疲组、痰浊组、风热组NO水平显著高于其它组(P<0.01),而以痰热组最高。但是,气虚组、气虚血癖组及气阴虚组NO水平却显著低于其它组(P

 

参考文献(略)

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