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清经散对月经先期阳盛血热型的治疗作用及作用

来源:UC论文网2015-11-04 14:35

摘要:

导语:本研究采用随机对照的方法,将月经先期阳盛血热型患者分为清经散组,固经丸组,观察治疗前后月经先期患者临床症状、体征,中医证候疗效的改善,及月经周期、黄体期的调节情况

导语:本研究采用随机对照的方法,将月经先期阳盛血热型患者分为清经散组,固经丸组,观察治疗前后月经先期患者临床症状、体征,中医证候疗效的改善,及月经周期、黄体期的调节情况,进而探讨清经散对月经先期阳盛血热型的治疗作用及作用机理。由本站写作硕士论文中心整理。
前言
月经先期是月经失调所含六个病种之一,是妇科的常见病、多发病。本病多见于中青年妇女,由于频繁而过多的阴道出血直接耗伤阴血,影响健康;若失于调治,更可发展为崩漏、不孕或流产,因此尽早有效治疗本病对保障妇女健康有重要意义。该病最早记载始见于汉代•张仲景《金匮要略》,后世医家对其病因病机、辨证分型及治法方药从不同的角度作了深入的论述,前贤多主张“先期血热”之说。很多名方疗效经历代验证,一直沿用至今。西医黄体功能不全(Lutael Phase Deficinecy,LPD)属于中医月经先期的范畴。黄体功能不全是排卵型功能失调性子宫出血的主要表现形式,多见于生育期妇女。生育期妇女中黄体功能不全发生率为3%-10%,不孕症妇女中为3.5%-10%,早期妊娠流产中为35%,习惯性流产中为20%-60%。促排卵治疗中,HMG-HC疗法黄体功能不全发生率为50%,氯米芬疗法为50%。黄体功能不全病因复杂,目前仍未明确,主要以激素治疗,其副作用较大,患者接受性差。
清经散是清代傅山所拟的治疗月经病的名方,其功能清热凉血、止血调经,适用于阳盛血热所致的月经先期,通过以往临床观察治疗的患者,本方治疗月经先期阳盛血热型疗效满意。因此,为了对古方清经散有更新的认识,本课题拟从中医症候学以及西医客观的观测指标两方面来观察,以便能更深入地研究其治疗效果,为临床提供可靠依据,同时也为古方新用开辟广阔的市场。
临床研究
1实验设计
1.1研究类型
本研究属实验性研究(临床试验)。
1.2实验设计类型
本实验采用完全随机、阳性药物对照的设计类型。
1.3研究对象
1.3.1来源
均为2006年2月至2008年12月就诊于贵阳中医学院第一附属医院妇科门诊的月经先期阳盛血热型患者。
1.3.2分组方法
采用随机数字表,按入院先后次序,随机分为治疗组60人,对照组20人。
1.3.2.1治疗组
清经散汤剂,每日一剂,水煎两次,分早晚2次温服,于经净后连续服药14天,共2个月经周期,停药后观察3个月经周期。
1.3.2.2对照组
固经丸(上海和黄药业有限公司提供批号:A20010901),每次6g,分早晚2次口服,于经净后连续服药14天,共2个月经周期,停药后观察3个月经周期。对照药选用固经丸的理由:该药为《中华人民共和国药典》2000年版一部收载品种,由上海和黄药业有限公司生产。功能:清热养阴,调经止带。主治:用于血热阴伤所致的月经先期,量多,带下病,症见月经周期提前,经水量多,经水色红质稠,带量多,色黄质稠。该药功能主治与试验药物相近,是目前国内疗效较为肯定的同类药物,组成相近,符合公认有效、可比原则。
1.4研究用药物
清经散:丹皮、白芍(酒炒)、大熟地各三钱(9克),地骨皮五钱(15克),青蒿二钱(6克),白茯苓一钱(3克),黄柏五分(1.5克),以上药材由贵阳中医学院第一附属医院中药房提供;固经丸:上海和黄药业有限公司提供,批号A20010901。
2病例选择标准
2.1诊断标准
参照《中药新药治疗月经不调的临床研究指导原则》[1]。
2.1.1中医诊断标准月经先期:月经周期提前7天以上,月经量基本正常,连续出现两个月经周期以上者。
2.1.2中医辨证标准
阳盛血热证:①经色深红,经质稠或有血块;②心烦;③口渴引饮;④便结,小便黄短;⑤唇舌色红,舌苔黄;⑥脉滑数。以上①必须具备,兼见其余各项中的3项,即可诊断。

 

参考文献:

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[15] Andrew WC. .Feritil Steril, 1979, 32 (5) :501 . 

 


目录:
中文摘要 5-6 
英文摘要(ABSTRACT) 6 
前言 7-8 
临床研究 8-16 
    1. 实验设计 8-9 
    2. 病例选择标准 9-11 
    3. 治疗方法 11 
    4. 统计方法 11 
    5. 临床资料 11-16 
讨论 16-27 
    1. 黄体功能不全与月经先期的关系 16 
    2. 中医学对月经先期病因病机的认识 16-17 
    3. 中医学对黄体功能不全的认识 17-19 
    4. 西医学对黄体功能不全病因及发病机制的认识 19-22 
    5. 观测指标的意义 22-23 
...... 
问题与展望 28-29 
参考文献 29-32 
附录 32-33 
文献综述 33-53 
致谢 53-54 
个人简历 54

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