评价正畸治疗技术在口腔修复中的应用效果
来源：UC论文网2015-12-03 17:47
摘要：
【摘 要】目的：观察正畸治疗及局部义齿用于口腔修复的实际疗效，评价其临床应用价值。方法：选择92例口腔修复患者，随机分为观察组46例，采用微型种植体支抗行正畸治疗，以及
【摘 要】目的：观察正畸治疗及局部义齿用于口腔修复的实际疗效，评价其临床应用价值。方法：选择92例口腔修复患者，随机分为观察组46例，采用微型种植体支抗行正畸治疗，以及对照组46例，采用局部义齿进行治疗，记录两组患者治疗有效率及患者满意度并进行比较。结果：观察组及对照组有效率分别为95.65%及78.26%，患者满意率分别为93.48%及76.09%，组间差异均具有统计学意义（p<0.05）。结论：正畸治疗用于口腔修复的治疗，具有高效安全，患者满意度高的特点，值得临床推广应用。
【关键词】正畸治疗；微型种植体；局部义齿
近年来，口腔健康日益受到关注，整齐美观的牙齿确保了良好的咀嚼功能，提升了交流意愿及能力。对于口腔错畸形患者，早期修复能够最大限度恢复正常咀嚼功能，避免牙周组织病损害牙齿，降低复发风险，提升整体治疗质量，但口腔修复的最佳方案尚未形成统一意见。本次研究以92例口腔错畸形患者为研究对象，采用微型种植体作为支抗行口腔正畸治疗，观察和比较了正畸治疗及局部义齿的疗效及患者满意度，旨在评价正畸治疗的应用价值，为今后的工作提供参考依据，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取我科于2012年11月至2013年10月收治的92例口腔错畸形患者，口腔错畸形Angle分级均在II级或以下，未合并牙周疾病、系统性疾病或恶性肿瘤，未合并严重精神障碍。随机分为例数相等的观察组与对照组，其中观察组男性22例，女性24例，年龄23～52岁，前牙间隙24例，舌侧倾斜22例；对照组男性25例，女性21例，年龄21～55岁，前牙间隙27例，舌侧倾斜19例。两组患者性别、年龄等一般资料经比较分析，差异无统计学意义（P>0.05），具体结果如下表。
表1 观 本文由wwW. dYLw.NeT提供，第一论文 网专业写作教育教学论文和毕业论文以及发表论文服务，欢迎光临dYlw.nET察组与对照组性别、年龄等对比表
男 女 年龄（Y） 前牙间隙 舌侧倾斜
观察组 22 24 35.2±7.6 24 22
对照组 25 21 36.4±7.3 27 19
X2/t 0.391489 0.7723264 0.395983
p >0.05 >0.05 >0.05
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
采用直丝弓矫治技术，术前常规拍摄曲面断层片、根尖片以确定微型种植体植入部位、方向、深度等。首先常规含漱液漱口，利多卡因局麻，标记植入部位，摄全景片和根尖片，检查邻近组织结构，植入微型种植体，植入部位于膜龈结合部位，植入角度为向根尖方向植入，术后拍摄根尖片，口服抗生素并进行口腔卫生宣教。患者每月复诊一次，更换种植体与牵引钩之间的链状橡皮圈。对照组：采用局部义齿修复，进行常规口腔护理及健康宣教。
1.2.2 疗效判断
显效：疗程1年内完成口腔修复，治疗期间无牙合不适，无牙龈炎等牙周疾病；有效：疗程1年内完成口腔修复，期间存在轻度牙合不适及牙周疾病等情况，经处理未影响治疗；疗程1年内未完成口腔修复，或患者出现严重牙合不适感、严重感染性牙龈炎、探诊出血等不良事件影响治疗过程。患者满意度由患者于疗程结束后一次性打分评定，百分制，以评分75%以上为满意。
1.2.3 统计学方法
本次研究数据采用SPSS 13.0 for windows软件进行统计学分析，计量数据组间比较采用独立样本t检验，计数数据组间比较采用卡方检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗有效率
本次研究中，观察组38例显效，6例有效，总有效率为95.65%（44/46），其中2例未在1年内达到满意的口腔修复；对照28例显效，8例有效，总有效率为78.26%（44/46），其中10例未在1年内达到满意的口腔修复，两组均未发生牙合不适、严重牙周疾病等不良事件，有效率组间差异有统计学意义（P<0.05），具体结果如下表。
表2 观察组与对照组口腔正畸治疗有效率对比表
例数 有效 无效 有效率
观察组 46 44 2 95.65%
对照组 46 36 10 78.26%
X2 4.695833
P <0.05
2.2 患者满意度
本次研究中，观察组患者满意43人，不满意3人，满意率为93.48%（43/46），对照组患者满意35人，不满意11人，满意率为76.09%（35/46），组间差异有统计学意义（P<0.05），具体结果如下表。
表3 观察组与对照组治疗后患者满意度对比表
例数 满意 不满意 满意率
观察组 46 43 3 93.48%
对照组 46 35 11 76.09%
X2 4.128205
P <0.05
3.讨论
口腔畸形在我国人群中发生率较高，尤以青少年学生群体居多，早期进行正畸治疗能够改善牙合关系，提升咀嚼效率，使牙齿及颌面部美观，改善生活质量，然而，由于多数学生对正畸治疗了解有限，治疗意愿较低[1，2]。口腔正畸治疗与局部义齿治疗相比较，具有彻底纠正错畸形的齿及牙合关系、对牙周组织影响较小、适用范围较广等优点，本次研究的结果证实了这一点。一般认为，正畸治疗的治疗时间及修复效果受到牙畸形程度、依从性、治疗年龄等因素的影响[3，4]。本次研究中使用了微型种植体，其能作为稳定的骨性支抗，具有操作简便灵活，对依从性要求较低的优点，一定程度上提升了治疗效果。成年人颌骨未处于生长发育期，骨质致密而限制了牙槽骨重建，牙齿复位较难，因此，成年人的口腔正畸治疗多需要更长的时间，且对牙合及牙周组织的影响应较明显，但本次研究中，两组患者均未见严重牙合不适、牙周组织疾病等情况，这可能是由于成年患者在治疗中更能严格贯彻医嘱，保持口腔卫生，从而降低了牙合不适及牙周疾病的风险。总之，正畸治疗用于口腔修复的治疗，具有高效安全，患者满意度高的特点，综合应用价值高于局部义齿，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]佟红胜.早期正畸治疗的常见方法及临床效果[J].中华口腔医学杂志，2011，46（ 本文由wwW. dYLw.NeT提供，第一论文 网专业写作教育教学论文和毕业论文以及发表论文服务，欢迎光临dYlw.nET7）：389-393.
[2]杨建浩，李亚静，吕宝辉等.河南省某综合性大学新生对正畸治疗的需求调查[J].郑州大学学报（医学版），2012，47（5）：725-727.
[3]于维娟，刘琳.成人正畸治疗对生活质量的影响[J].口腔医学研究，2011，27（4）：348-350.
[4]李小彤，张东姝，杨雁琪等.影响口腔正畸治疗患者下颌第三磨牙状态改变的因素分析[J].北京大学学报（医学版），2011，43（2）：267-271.
【关键词】正畸治疗；微型种植体；局部义齿
近年来，口腔健康日益受到关注，整齐美观的牙齿确保了良好的咀嚼功能，提升了交流意愿及能力。对于口腔错畸形患者，早期修复能够最大限度恢复正常咀嚼功能，避免牙周组织病损害牙齿，降低复发风险，提升整体治疗质量，但口腔修复的最佳方案尚未形成统一意见。本次研究以92例口腔错畸形患者为研究对象，采用微型种植体作为支抗行口腔正畸治疗，观察和比较了正畸治疗及局部义齿的疗效及患者满意度，旨在评价正畸治疗的应用价值，为今后的工作提供参考依据，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取我科于2012年11月至2013年10月收治的92例口腔错畸形患者，口腔错畸形Angle分级均在II级或以下，未合并牙周疾病、系统性疾病或恶性肿瘤，未合并严重精神障碍。随机分为例数相等的观察组与对照组，其中观察组男性22例，女性24例，年龄23～52岁，前牙间隙24例，舌侧倾斜22例；对照组男性25例，女性21例，年龄21～55岁，前牙间隙27例，舌侧倾斜19例。两组患者性别、年龄等一般资料经比较分析，差异无统计学意义（P>0.05），具体结果如下表。
表1 观 本文由wwW. dYLw.NeT提供，第一论文 网专业写作教育教学论文和毕业论文以及发表论文服务，欢迎光临dYlw.nET察组与对照组性别、年龄等对比表
男 女 年龄（Y） 前牙间隙 舌侧倾斜
观察组 22 24 35.2±7.6 24 22
对照组 25 21 36.4±7.3 27 19
X2/t 0.391489 0.7723264 0.395983
p >0.05 >0.05 >0.05
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
采用直丝弓矫治技术，术前常规拍摄曲面断层片、根尖片以确定微型种植体植入部位、方向、深度等。首先常规含漱液漱口，利多卡因局麻，标记植入部位，摄全景片和根尖片，检查邻近组织结构，植入微型种植体，植入部位于膜龈结合部位，植入角度为向根尖方向植入，术后拍摄根尖片，口服抗生素并进行口腔卫生宣教。患者每月复诊一次，更换种植体与牵引钩之间的链状橡皮圈。对照组：采用局部义齿修复，进行常规口腔护理及健康宣教。
1.2.2 疗效判断
显效：疗程1年内完成口腔修复，治疗期间无牙合不适，无牙龈炎等牙周疾病；有效：疗程1年内完成口腔修复，期间存在轻度牙合不适及牙周疾病等情况，经处理未影响治疗；疗程1年内未完成口腔修复，或患者出现严重牙合不适感、严重感染性牙龈炎、探诊出血等不良事件影响治疗过程。患者满意度由患者于疗程结束后一次性打分评定，百分制，以评分75%以上为满意。
1.2.3 统计学方法
本次研究数据采用SPSS 13.0 for windows软件进行统计学分析，计量数据组间比较采用独立样本t检验，计数数据组间比较采用卡方检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗有效率
本次研究中，观察组38例显效，6例有效，总有效率为95.65%（44/46），其中2例未在1年内达到满意的口腔修复；对照28例显效，8例有效，总有效率为78.26%（44/46），其中10例未在1年内达到满意的口腔修复，两组均未发生牙合不适、严重牙周疾病等不良事件，有效率组间差异有统计学意义（P<0.05），具体结果如下表。
表2 观察组与对照组口腔正畸治疗有效率对比表
例数 有效 无效 有效率
观察组 46 44 2 95.65%
对照组 46 36 10 78.26%
X2 4.695833
P <0.05
2.2 患者满意度
本次研究中，观察组患者满意43人，不满意3人，满意率为93.48%（43/46），对照组患者满意35人，不满意11人，满意率为76.09%（35/46），组间差异有统计学意义（P<0.05），具体结果如下表。
表3 观察组与对照组治疗后患者满意度对比表
例数 满意 不满意 满意率
观察组 46 43 3 93.48%
对照组 46 35 11 76.09%
X2 4.128205
P <0.05
3.讨论
口腔畸形在我国人群中发生率较高，尤以青少年学生群体居多，早期进行正畸治疗能够改善牙合关系，提升咀嚼效率，使牙齿及颌面部美观，改善生活质量，然而，由于多数学生对正畸治疗了解有限，治疗意愿较低[1，2]。口腔正畸治疗与局部义齿治疗相比较，具有彻底纠正错畸形的齿及牙合关系、对牙周组织影响较小、适用范围较广等优点，本次研究的结果证实了这一点。一般认为，正畸治疗的治疗时间及修复效果受到牙畸形程度、依从性、治疗年龄等因素的影响[3，4]。本次研究中使用了微型种植体，其能作为稳定的骨性支抗，具有操作简便灵活，对依从性要求较低的优点，一定程度上提升了治疗效果。成年人颌骨未处于生长发育期，骨质致密而限制了牙槽骨重建，牙齿复位较难，因此，成年人的口腔正畸治疗多需要更长的时间，且对牙合及牙周组织的影响应较明显，但本次研究中，两组患者均未见严重牙合不适、牙周组织疾病等情况，这可能是由于成年患者在治疗中更能严格贯彻医嘱，保持口腔卫生，从而降低了牙合不适及牙周疾病的风险。总之，正畸治疗用于口腔修复的治疗，具有高效安全，患者满意度高的特点，综合应用价值高于局部义齿，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]佟红胜.早期正畸治疗的常见方法及临床效果[J].中华口腔医学杂志，2011，46（ 本文由wwW. dYLw.NeT提供，第一论文 网专业写作教育教学论文和毕业论文以及发表论文服务，欢迎光临dYlw.nET7）：389-393.
[2]杨建浩，李亚静，吕宝辉等.河南省某综合性大学新生对正畸治疗的需求调查[J].郑州大学学报（医学版），2012，47（5）：725-727.
[3]于维娟，刘琳.成人正畸治疗对生活质量的影响[J].口腔医学研究，2011，27（4）：348-350.
[4]李小彤，张东姝，杨雁琪等.影响口腔正畸治疗患者下颌第三磨牙状态改变的因素分析[J].北京大学学报（医学版），2011，43（2）：267-271.
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