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体会卵巢癌病人护理的心得

来源:UC论文网2015-12-03 17:57

摘要:

【摘 要】目的 探究卵巢癌病人的 护理 方法及效果。方法 本组32例卵巢癌病人均行综合 护理 方法,比较 护理 前后病人的生存质量评分及心理状况评分。结果 护理 后病人各项生存质量

 【摘 要】目的 探究卵巢癌病人的护理方法及效果。方法 本组32例卵巢癌病人均行综合护理方法,比较护理前后病人的生存质量评分及心理状况评分。结果 护理后病人各项生存质量评分均显著高于护理前(P<0.05);护理后病人SAS、SDS评分均显著低于护理前(P<0.05)。结论 综合护理方法应用在卵巢癌病人中效果显著,可改善病人生存质量及心理状况;值得推广应用。 
  【关键词】卵巢癌;综合护理;生存质量 
  【Abstract】 Purpose:To explore the nursing methods of patients with ovarian cancer and effects.Methods:Nursing patients after the quality of life scores were significantly higher than before treatment(P < 0.05);Nursing patients after SAS,SDS scores were significantly lower than before treatment(P < 0.05).Results:Patients after intervention,the quality of life scores were significantly higher than before(P < 0.05);Patients after the intervention,SAS and SDS scores were significantly lower than before(P < 0.05).Conclusion:Comprehensive nursing method applied in the patients with ovary effect is remarkable,can improve patient quality of life and psychological status;Is worthy of popularization and application. 
  【Key words】Ovarian cancer;Comprehensive nursing care;Quality of life 
  卵巢癌发病率颇高,属于女性生殖器官较为常见的一类恶性肿瘤疾病[1]。卵巢癌的发病机制目前尚不明确,通常认为与癌症发病外部因素及内部因素存在关联性。其中,外部因素包括物理、化学以及生物等致癌因子,内部因素包括内分泌、精神以及免疫功能等因素。相关文献报道称卵巢癌患者护理工作非常重要。此次将2012年6月到2014年6月我院收治的32例卵巢癌病人作为研究的对象,主要是为了探究卵巢癌病人的护理方法及效果,研究成果如下: 
  1.资料与方法 
  1.1一般资料 
  此次入选的32例卵巢癌病人均经临床病例检查确诊,所有患者均行外剖腹探查手术,涵盖住院手术及术后化疗,同时将有认知障碍及精神病者逐一排除[2]。年龄跨度为23岁到76岁,中位年龄(38.6±3.1)岁;18例为浆液性癌、14例为黏液性癌;病症分型:16例为I期、10例为II期、6例为III期。 
  1.2方法 
  1.2.1基础护理 
  在治疗前期,需对病人详细介绍手术治疗方案,告知治疗期间可能出现的不良反应,需合理应用药物,同时选取合理的化疗方案,为了使血管反应的发生实现有效避免,需选取适宜的穿刺针,找准穿刺血管等。指导病人进行合理饮食,保持病房环境的舒适度,控制温、湿度,对于有疼痛发生的病人,需及时适用镇痛药物,以此使患者疼痛得到有效减轻。 
  1.2.2健康宣教 
  护理人员需做好病人的健康宣教工作,耐心讲解有关卵巢癌疾病的知识,提高病人的认知水平。对于病人的不良生活习惯,需给予纠正,以此使病人能够具备良好的生活习惯。在治疗期间,还需要告知病人需注意的基本事项,避免不良反应症的发生,并提高病人治疗配合度。 
  1.2.3心理护理 
  卵巢癌病人通常会伴有焦虑、抑郁及恐惧等不良心理,在手术前及手术中,还会因为手术而引发担心受怕等不良心理,手术后伤口的疼痛、强迫体位呕吐等原因引发患者的情绪变化,患者易出现焦虑、烦躁情绪。因此,做好病人的心理护理便显得极为重要。护理人员需主动与病人沟通,耐心回答病人提出的疑问,满足病人的合理需求,做好病人的心理疏导工作,举例治疗成功的病例,增强病人战胜疾病的自信心。 
  1.2.4体位护理 
  手术刚结束时麻醉作用尚未完全消失前,患者宜仰卧位,待麻醉完全清醒后,应尽量早期采取半卧,半卧位的优点是使腹壁松弛,可减轻腹壁切口的疼痛,并有助于深呼吸运动,易于将肺部分泌物咳出,手术后应鼓励患者早期起床活动,促使肠蠕动恢复、减少腹胀等,并减少肺部感染、血栓形成及褥疮等并发症。此外还需经常更换体位,预防褥疮的发生。 
  1.2.5饮食护理 
  一般术后6小时内需对病人采取禁食措施,6小时后给予流质食物;进食需遵循少量多次原则,多食清淡类食物及易消化类食物,等病人肠蠕动恢复,可给予半流质食物,待病人大便正常后,可给予普通饮食,注重饮食的营养,高蛋白、高热量、低脂肪为主,忌辛辣食物。 
  1.2.5药物使用护理 
  药物适用的安全性对病人治疗效果也显著价值作用,因此便需要做好病人在药物使用方面的护理。基于用药期间,护理人员需针对病人实施用药指导,让病人掌握药物适用常识。护理人员需做到合理、科学给药;病人需学会按时、按量服药,禁止擅自减少或增加药物剂量的行为。对药物管理制定加以完善,对病人用药错误及时改进,从而使病人用药正确性及安全性得到有效增强。 1.2.6出院护理 
  为了使卵巢癌病人能够获得最全面的护理,除上述护理内容之外,还需要做好病人出院护理工作。为患者建立出院联系档案,内容包括姓名、家庭住址、电话以及病人病情等。采取电话随访或登门随访两种方式,定期进行随访,对病人病情加以了解,并与病人家属进行密切沟通,使其监督病人按时、按量服药,对鼓励、关心、呵护病人,让病人感受到亲情的可贵,从而为战胜疾病树立信心。 
  1.3判定标准 
  (1)采取WHO制定的生存质量测定方法中文版简表[3](WHOQOL-100)对病人护理前后生存质量进行评分,主要涵盖了四大项:心理领域、生理领域、环境领域及社会领域;分数越高,表示生存质量越好。 
  (2)采取焦虑自评量表(SDS)、抑郁自评量表(SAS)对患者心理状况进行评分;分数越高,表示心理状况也差[4]。 
  1.4统计学分析 
  本研究应用SPSS13.0统计学软件进行处理,计量资料以( )表示,组间比较采用t检验,计数资料以率(%)表示,组间比较进行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。 
  2.结果 
  2.1两组病人护理前后生存质量对比 
  护理后病人各项生存质量评分均显著高于护理前,两组数据差异显著(P<0.05),有统计学意义。见表1: 
  表1 两组病人护理前后生存质量对比( ) 
  施护前后 心理领域 生理领域 环境领域 社会领域 
  护理前(n=32) 11.08±2.51 12.52±2.87 12.32±3.06 13.82±3.61 
  护理后(n=32) 13.89±3.21 *14.92±3.31 14.89±3.81 16.02±3.21 
  t值 5.421 5.472 5.129 6.574 
  注:与对照组比较,*P<0.05。 
  2.2两组病人护理前后SDS、SAS评分对比 
  护理后病人SAS、SDS评分均显著低于护理前,两组数据差异显著(P<0.05),有统计学意义。见表2: 
  表2 两组病人护理前后SDS、SAS评分对比 
  组别 SAS SDS 
  护理前(n=32) 40.82±3.10 43.91±4.23 
  护理后(n=32) *30.76±3.27 31.24±6.38 
  t值 5.631 6.124 
  注:与对照组比较,*P<0.05。 
  3.讨论 
  卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官中较为常见的一类恶性肿瘤疾病,发病率颇高。在得不到及时有效的治疗的情况下,会对病人的生命安全构成极大的威胁。就目前而言,卵巢癌的发病机制尚不明确,但普遍认为和癌症发病内、外部因素存在密切相关性。 
  其中,内部因素如内分泌、精神、遗传以及免疫功能等;外部因素包括物理、化学以及生物等致癌因子。卵巢癌病人主要临床症状为疼痛、消瘦以及月经不调。在治疗过程中,通常以卵巢癌病人的病理类型为依据,采取手术与化疗相结合的治疗方法,本组32例卵巢癌病人均行外剖腹探查手术。相关文献报道[5]称:为了提高卵巢癌病人手术成功率,实施有针对性的护理干预措施便显得极为重要。 
  本组重点提到综合护理方法,主要包括基础护理、健康宣教、心理护理、体位护理、饮食护理、药物使用护理及出院护理。综合护理方法的优势在于全面、优质,能够为病人疼痛、术后感染等提供有效干预措施,同时改善病人不良心理状况,如焦虑、抑郁及恐惧等,使病人能够拥有健康心理,从而为术后康复提供保障依据。何勤[6]经临床实践表明,对于卵巢癌病人,在采取外剖腹探查手术并结合化疗治疗过程中,实施综合护理干预具有显著价值作用,能够改善病人不良心理状况,同时使病人生活质量得到有效提升;此次得出了与该学者一致的研究成果。除此之外,本人认为,在针对卵巢癌病人实施综合护理方法期间,还需要注重护理人员整体素质的提升,通过组织学习及培训,使护理人员理论知识、操作技巧以及业务沟通能力得到有效提升,在针对病人施护期间,言语需和蔼、注重文明礼仪,学会换位思考,多为病人考虑,以此获得病人的充分信任,使护患纠纷的发生实现有效避免。树立“以病人为中心”的护理服务原则,尽最大限度为病人提供舒适、温馨、优质、全面的护理服务。 
  此次32例卵巢癌病人均行综合护理方法,结果显示:(1)护理后病人各项生存质量评分均显著高于护理前,两组数据差异显著(P<0.05),有统计学意义。(2)护理后病人SAS、SDS评分均显著低于护理前,两组数据差异显著(P<0.05),有统计学意义。 
  结合上述研究,可知:综合护理方法应用在卵巢病人中效果显著,能够使病人焦虑、抑郁等不良心理得到有效改善,同时使病人生存质量得到有效增强;因此,值得在临床中推广及应用。 
  参考文献: 
  [1]黄剑仪.62例卵巢癌病人术后腹腔引流管的护理[J].全科护理,2012,09(10):919-920. 
  [2]王兴华.应用紫杉醇加顺铂联合化疗治疗64例卵巢癌的临床护理体会[J].中国社区医师(医学专业),2012,08(27):294-295. 
  [3]王阳.安力彬.卵巢癌病人症状群及其生活质量的调查研究[J].护理研究,2015,03(11):367-368. 
  [4]张旭光.腹腔镜下卵巢癌肿瘤细胞减灭术的护理[J].全科护理,2014,08(10):920-921. 
  [5]都新凤.16例卵巢癌腹水患者的护理体会[J].中国城乡企业卫生,2013,04(09):118-119.

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