浅析新医院会计制度下的医院预算管理

一、新医院会计制度下的医院预算管理概述

伴随着我国医疗改革进程的持续推进，以及市场经济体制环境的日益成熟，现代医院经营管理的环境有了很大的变化，但是，医院管理所面临的不稳定、不可控因素也越来越多，加强医院财务管理显得十分重要。预算管理作为医院财务管理的重要内容，它的完善发展与否直接关系到医院经营管理的效率及其经济效益的创收。作为医院管理的一种重要手段，积极推行医院预算管理，对医院的财务管理、经营投资等资金活动的规范也起到一定的监督作用。此外，在新医院会计制度已经实施的背景下，如何更好地落实医院的预算管理职能，对医院的经营管理制度的完善也具有十分重要的意义。

二、新医院会计制度下的医院预算管理的对策分析

1.建立健全医院预算管理机制

虽然目前的医院财务管理制度已经比较成熟，医院财务部门也能够比较好地掌握医院的各项经营活动的财务预算情况，但是，随着现代医院规模的不断发展，医院经营投资活动数量的增多，不少医院的财务部门在执行预算编制的过程中难免会出现一些偏差，进而会对医院财务预算管理造成一些影响。因此，建立健全医院预算管理机制就显得十分重要，它主要包括预算审批、预算决策、预算执行、预算评估等内容，新的医院预算管理机制应该是一种全面预算管理机制，即将医院各个部门的所有经济活动都纳入到这个全面预算管理机制的框架中来，对所有的经济预算活动组织严格的评估、审核、执行和监督程序，保证医院预算管理活动的顺利进行。

2.规范医院收支预算管理

医院的财务预算管理主要包括收入预算与支出预算这两方面的内容。保证收支预算平衡是规范医院收支预算管理的重要环节。规范医院收支预算管理，首先就是要将医院的所有财务收支都纳入到预算编制管理中来，对医院的财务预算资金进行合理的调配使用。具体来说，规范医院收支预算管理，应该从以下这两方面来着手：

（1）医院收入预算管理医院的收入预算编制是关系医院经济效益水平和医院业务水平的重要标准之一，它可以算作医院预算管理的重中之重。加强医院收入预算编制的规划，首先要确定医院的总体收入，并对各个部门的分项收入的具体情况进行详细了解，一般医院的收入包括临床医疗收入、财政补贴收入以及其他医院投资项目的收入等。收入预算的编制一般可以借鉴上一年度医院各项收入情况进行编制。而医院补贴收入则根据上级部门给定的补贴标准来进行预算编制。

（2）医院支出预算管理医院的支出项目主要包括一般医疗项目支出、医疗器械及药品费用支出、医院管理支出、科研项目支出以及其他项目支出等内容。医院支出预算的编制应该根据医院的收入预算以及上年度医院实际收入情况来进行成本预算评估，要以收支平衡、统筹兼顾为支出预算编制的原则。具体来说，医院支出预算编制首先应该保证医疗活动项目支出经费预算，在此基础上来进行其他支出项目的预算编制。而作为一般公立医院来说，支出预算是其预算管理最主要的内容。医院的支出预算管理还包括对各项支出预算经费的配比的严格核查，严禁一些部门自己虚报支出预算经费情况的出现，医院财务部门要把好支出经费的预算监督和审核关。

3.完善医院预算管理监督机制

完善医院预算管理的监督机制是保证医院各项预算经费都能落到实处的重要监督管理措施。加强医院预算管理监督机制的完善，最重要的就是要建立预算执行部门、财务预算审计部门、预算执行监督部门以及医院财务管理部门这几大部门有效联合预算管理监督机制。其中，预算审计部门和预算执行监督部门在保障医院财务预算能够顺利执行的过程中发挥重要的监督控制作用。预算审计部门应该在已有的预算审计标准的基础上，定期对医院各个部门的财务预算的执行过程进行实时的监督和审查，一旦发现有预算经费执行不力的情况，就要进行严格的清查，并且要及时向预算管理部门反馈情况。

4.落实医院预算管理的考核评估机制

新时期，医院的人力资源管理更加趋向民主化的管理方式，加强对医院工作人员心态和情绪的重视也是现代医院人力资源管理的一个重要方面。因此，要落实医院预算管理的考核评估机制，应该尽量避免根据医院的预算执行结果来对工作人员的工作绩效进行考核。而是应该将预算管理的考核评估从过去的事后评估改为事前和事中评估、监管这种模式。在预算编制和预算执行的过程中进行相关的评估考核，尽可能减小预算执行中出现问题的可能性。对预算管理的评估考核还应该有一定的奖励惩罚机制予以配合，按照预算编制、执行的结果来进行相应的考核奖励或惩罚措施，这样能够对相关工作人员的预算执行活动起到一定的激励作用。而通过医院预算管理的考核评估机制和相应的奖惩机制的建立，能够对医院预算管理效率的提升起到一定的积极作用。

三、结束语

综上所述，在新医院会计制度下，现代医院的预算管理制度的完善与否不仅直接关系到医院财务管理的有效性，同时对医院的各项经济活动的顺利实施也产生一定的影响。因此，加强医院预算管理的对策分析就显得十分重要和迫切。而完善医院预算管理制度，主要应该从这几个方面来着手：建立健全医院预算管理机制；规范医院收支预算管理；完善医院预算管理监督机制；落实医院预算管理的考核评估机制。只有做到了这四个方面的内容，才能保证医院预算管理科学、合理地顺利进行。

作者：孔运平