思考护理实验室安全教育

高校护理实验室是开展人才培养、学科研究以及社会服务活动的重要基地，是培养学生护理技能、创新能力、职业综合素质的重要场地。实验室安全不仅直接关系到教学和科研工作，而且关系到师生的生命安全。全面的安全常识、良好的安全意识、积极的责任感以及事故应对技能是个人素质的重要体现，更是护理人才培养应具备的基本素质[1]。因此，构建系统科学的实验室安全教育体系，对于教学、科研的正常运行，显得尤为重要。

1护理实验室安全教育体系建设的必要性

近年来，国家加大高校实验室建设的投入，护理实验室数量和规模有了很大发展，在软硬件方面也得到了质的提升[2]。同时，随着教育教学改革的深入，护理实验项目增多，实验形式日益丰富，从单一技能操作，到目前开放性、设计性、综合性等多样化实验方式；兼之实验室开放需求的不断加大，使进入实验室的人员激增且流动性大，安全工作面临的问题也越来越多。目前，国内许多大学在实验室安全领域均投入了大量资源，加强了实验室安全保障。然而，受诸多因素限制，国内高校实验室安全教育的发展依然普遍滞后于国际高等教育整体发展水平[3-6]。主要表现在以下几个方面：

1.1实验室安全教育重视程度不足

大部分高校存在重教学科研、轻安全工作现象，认为安全工作仅由学校保卫处和实验室设备处负责，片面的思想意识为安全隐患的存在提供了温床。

1.2实验室安全通识教育未纳入学校常规教育体系

因课程安排等方面的局限，实验室安全知识传授较为零散、缺乏系统性。往往是学生边做实验，老师边强调安全要点，没有形成科学、系统的教学体系，难以保证学生进入实验室前接受安全教育。

1.3护理专业特色安全教育内容未成体系

护理人才除了应具备医学院校实验室的安全知识外，还应具备护理专业特有的安全知识。因职业性质、工作场所的特殊性，护理人员属于职业暴露的高危群体，面临着多种职业危害。国外很早就开始重视医学生的职业健康教育[7-8]，而我国职业防护相关教育仍处于较低水平[9-10]。

1.4安全教育师资力量和教材不足

近年来，国内虽已出版多本实验室安全教材，但与先进国家相比，在覆盖面、深度等方面都存在着明显的差距，难以充分满足高校实验室安全教育的需要[11]。

1.5实验室安全管理制度不健全

由于高校自身性质定位不同；所处地域和环境差异；以及实验室类型不同等等因素，国家并没有施行统一的实验室安全管理相关政策法规和统一的实验室安全教育体系[12]。因此，如何构建相对完善的实验室安全教育体系，行之有效地开展安全教育，让学生牢固树立安全责任意识，掌握安全防护与事故处理技能，将安全事故发生率降到最低，是护理实验室建设和发展过程中亟待研究和解决的课题。

  1.6实验室建设过程中存在一定的安全隐患

许多高校在实验室建设时，仅重视实验室仪器设备和环境的改善，忽视对基础安全设施的合理规划和配置，存在设计不合理而导致的安全问题，如：实验设备摆放达不到安全距离；氧气瓶达不到远离明火、电源；缺乏必备的急救设施、应急预案等等。

2护理实验室安全教育体系的教育目标

借鉴国际先进教学理念并结合我国对护理人才的需求，依据护理专业实验教学内容和护理职业特点，遵循护理实验室安全工作的基本规律和原则，对教学和科研活动中涉及到安全问题的各要素、各环节进行全面系统的总体设计和构建，建立较为系统完备的护理实验室安全教育体系，培养学生成为具备全面安全知识，自觉安全责任意识，过硬安全事故应对技能，素质全面的护理行业领军人才。

3护理实验室安全教育体系的教育内容和方法

主要包括入学后安全教育、专业实验室准入安全教育、每门实验课前的安全教育以及护理职业防护教育，其宗旨是安全教育贯穿和融入校园学习的全过程，即以培养学生全面安全素质为主线，建设全程化、立体化的护理实验室安全教育培训体系。

3.1入学后的安全教育

新生入学教育的内容之一，可以使学生在入学初就能掌握安全防范的基本知识与技能，尽快地适应大学生活，这是维护高校安全稳定、构建和谐校园的必然要求，也是加强和改进高校安全教育工作的重要手段之一。教育内容包括安全理念、消防安全、交通安全，网络安全，心理安全教育等。采用理论与实践相结合、讲授与训练相结合的形式和方法，如：课堂讲授、典型案例分析、安全技能训练、社会调查、安全应急演练等。并通过多种途径与渠道，激发学生学习积极性，增强安全教育效果。帮助学生掌握安全技能，提升学生的安全素质和安全意识，树立正确的安全价值观。

3.2专业实验室准入安全教育

实验室安全准入制度是高校实验室安全领域各种规章制度和行为规范的总称，是为保护师生的根本利益而逐步建立和完善的基本制度[13]。美国高校实验室早已全面实行安全准入制度[14]，国内也有部分高校开始实施实验室安全准入制度[15]。实验室安全准入制度集中培训内容有：（1）实验室安全管理规章制度，包括学生守则、管理工作人员守则、实验室危险废弃物管理规定等。（2）实验室用水、用电安全，安全通道、紧急出口和逃生路线，灭火器的使用方法及位置，报警电话等。（3）实验室常规仪器设备的安全操作及注意事项。（4）进入实验室人员应填报个人的健康安全信息，如过敏史、医疗状况等。除通过集中培训外，还通过设置安全课程、网络宣传、发放安全知识手册教育等多种形式对师生进行安全教育，并要求师生进入实验室进行实验前签订安全责任书。

3.3每门实验课前的安全教育

护理学实验课包括多门课程，每门实验课程、每个实验项目操作和具体要求不同，注意事项和安全知识也不同，所以安全教育需要渗透在每一门实验课中。根据具体的课程内容，针对性地安排不同的安全教育主题，帮助学生真正明确规范操作流程和要求，掌握相关安全技能，使安全教育贯穿每门课教学全过程中，不仅与教学内容相辅相成，更是对教学内容的补充、拓展和深入。安全教育主要包括：（1）与课程内容相关的安全教育，主要是分析每门实验课教学内容中与安全教育相关的部分，然后整理、归纳、总结，形成系列安全教育主题。（2）与课程涉及设备有关的安全教育，课前由实验教师或技术人员对学生进行精密仪器和新设备的操作流程、注意事项教育。特别贵重的大型仪器设备，学生必须经过严格的操作培训，考查合格后才允许使用。

3.4护理职业暴露与安全防护教育

因为工作的特殊性，护士常暴露在事故性危害、物理性危害、化学性危害、生物性危害、工作环境改造及心理社会和组织因素危害多种职业危害因素中[16]。目前虽然部分院校开展护理职业防护教育，但因没有统一、系统的教材，只是在讲到课程相关内容时零散提到一些，这种教学的不确定性难以保证每名学生都接受到系统、全面的职业防护教育[17]。必须健全护理职业暴露与安全防护教育体系，使学生树立对职业危害的防护意识。其内容包括职业防护法规、医院感染、标准预防概念及各种防护用具使用方法和注意事项、无菌操作及消毒隔离技术与原则、医务人员经血传播疾病职业暴露防护指导、职业安全防护与应急处理措施等。实验室采用发放教育手册，现场讲解、示范等环节安排系统的护理职业防护课程，强化学生的防护技能训练，改变不安全的行为，让学生从思想上认识职业危害的存在，提高对职业防护重要性的理解，使护生把落实职业防护措施内化为主动的自我防护的行为。

4利用信息化手段，推动护理实验室安全教育体系的建设

为保证安全教育的及时性，克服覆盖面有限、内容不够系统、效果参差不齐等缺点，学院网站上提供护理安全教育培训和考试准入平台链接。学生在任何联网计算机上点击进入网络平台，以个人账户登录，就可以及时了解安全教育相关信息、加强安全学习、掌握安全知识和技能；考试合格可获得在实验室学习和工作准入资格。同时网络管理员及时发布相关信息，对安全学习情况进行指导、统计和互动交流，充分发挥网络信息的快捷、高效和监督功能。

5小结

建设护理实验室安全教育体系，提高人才综合素质是一项系统工程。不仅需要不断地探索和实践、改进和提高工作方法、完善和规范管理制度；更需要广大师生员工的集思广益、携手参与和不懈努力，才能促进护理实验室安全教育体系建设工作的顺利开展，为培养素质全面的护理行业领军人才奠定基础。

作者：王秀红 谢千池 徐奕旻 马彦秋子 单位：首都医科大学