评估“BB网络教学平台”在提高中医院校西医外科学临床教学中的作用
来源：UC论文网2016-05-21 15:33
摘要：
BB网络教学平台的建设与应用使得这一矛盾在一定程度上得以缓解，成为有效的临床教学手段之一。
临床教学的根本目的在于培养具有临床实践能力的医师，这是培养临床医学生极为重要的环节。西医外科学的临床教学是一门理论与实践并重的学科，如何提升中医院校的西医外科临床教学水平，培养出适应现代社会要求的合格的临床医学生已成为西医外科教学的重要任务，而中医院校里普遍存在的“西医外科学”教学时间少与教学内容多等诸多矛盾，一直是阻碍提高临床教学质量的瓶颈，BB网络教学平台的建设与应用使得这一矛盾在一定程度上得以缓解，成为有效的临床教学手段之一。
1.西医外科学临床教学存在的问题
1.1教学课时少与教学内容多的矛盾：西医外科学是全面、系统的学科，除基础理论学习外「还涉及手术、有创诊疗等一系列临床技能操作的学习与训练，需要较多的教学与培训时间。但由于教学重点的不同，西医外科学教学课时严重不足已成为中医院校教学安排上普遍现象，而近年来普遍提倡应用的PBL、CBL教学法则需要占用更多的教学时间才能达到教学目的，因此如何在有限的时间内更合理、有效的安排教学内容，保证教学质量成为外科教学的一个挑战。
1.2学生学习动力不足和医疗市场需求的矛盾：由于中医院校学生的专业特点、培养方向、就业限制以及紧张的学习安排等，使得学生容易忽视西医外科的学习；而当学生毕业进入临床后又往往无法避免的会面对复杂的、需要紧急判断和处理的外科疾病。因此如何提高学生的学习意识和学习动力，也是外科教学的任务之一。
1.3教师的临床工作繁重与教学质量要求高的矛盾：临床教学不同于基础理论教学，需要更多的临床实践经验，因此授课老师往往不能脱离临床工作。如何在繁重的临床工作和教学授课二者之间找到平衡，也是保证临床教学质量的重要条件。
1.4技能操作要求与培训设备不足的矛盾：不同于内科等学科教学，西医外科的学习要求学生不但掌握外科疾病的常规诊疗方法，还要掌握一定手术操作技能，而由于种种原因，目前手术、技能操作的培训设备往往不够完善和充足，无法满足临床教学、训练的需要，需要找到一个解决途径或弥补手段。
1.5学生基础学习的纵向思维习惯与临床横向思维需求的矛盾：在基础理论学习阶段，由于系统学习的要求，学生们已经形成一个以单一疾病为核心，从病因、病理、临床表现、诊断、治疗的纵向思维模式，而临床上往往是以某一症状、某一体征为线索，从横向进行分析、判断、鉴另IJ,从而做出诊断。学生面临从纵向到横向的思维模式的转变。
2.BB网络平台建设在西医外科学教学的重要作用
网络平台的特点：BB平台是美国Blackboard公司开发的网络教学平台，其以课程为核心，具备可独立运行并且支持二次开发的模块式结构。一般包含学习管理平台、门户社区平台、资源管理平台以及评估平台。随着现代信息技术的不断发展，BB网络平台在应用上日趋完善，操作简便，不仅仅作为传统教学的补充，也可以使主体教学法成为现代网络教学的主要手段。
2.2利用BB网络平台可以提高日常教学管理及效率：依托BB网络平台，教师可以进行教学计划安排，教案的发布，教学图片、影像的演示等等，使学生预先知晓教学的目的、要求、重点和内容安排，从而事先进行预习、准备，带着问题学习，从而提高课堂教学效率。
2.3通过外科影像库的建立提高临床实训效果：西医外科学是一个实践性、操作性很强的学科，需要学生学习手术操作技能、观摩手术操作过程。但由于临床条件的限制，往往无法实现或满足学生手术训练和观摩的需求。利用BB网络平台，通过多媒体制作手段，建立外科影像库，学生可以通过BB网络平台观看规范的手术操作、技能培训教学录像，在达到观摩教学目的的同时，还可以扩展手术观摩的病种，弥补临床即时学习时病种缺失的不足；通过预习和复习，也缩短临床教学时间，弥补教学时数短缺的不足。
2.4建立典型病案库，提高学生对西医外科常见病的学习和掌握能力：利用BB网络平台支持各类文件格式、具有外部链接等功能特点，根据教学大纲的要求，选择建立外科疾病的典型病案库，依据外科疾病诊断的特点，病案库除应具有病史症状等一般性临床资料外，还应具有诊断意义的影像资料、实验室检验资料，包括诊疗操作、手术治疗资料等。使学生可以综合完整的学习外科疾病的临床诊断、鉴别诊断及治疗过程。病案选择则可根据疾病的复杂程度分为不同等级，以满足基础学习的需要和知识扩展的需求。例如必须掌握的常见急腹症：急性阑尾炎、消化道穿孔、肠梗阻，常见病如腹股沟疝、胆石症；复杂的如肿瘤及临床的疑难杂症、漏诊误诊个案等。使学生在不与患者直接接触的情况下，依然可以掌握真实典型的临床病例，从而提高同学们理解问题和解决问题的能力[21。
2.5个性化模块建设，提升教师的教学影响力：利用BB网络平台模块设计的特点，教师可以进行个性化模块设计，充分展示自己在外科教学、临床工作的特点、优势和体会，突破教学课时、大纲的限制，使得教学更人性化、个性化、多样化，从而也更具吸引力、影响力。
2.6 建立交流、讨论平台，增强学生自主学习的能力：依托BB网络平台，建立不同的讨论平台，建立教师、学生之间的互动关系，或以教师为主导，或以学生为主体。利用青年学生兴趣广泛、自主意识强、思维活跃、求知欲强等特点，积极调动学生自主学习的积极性，使被动学习变为主动学习，形成自主、多元化的学习空间，同时也成为临床PBL、CBL教学法的有效准备和补充13]。
3.BB平台应用中存在的一些问题的思考
尽管BB网络平台具有诸多的优势可以弥补现有教学形式的不足，但在其应用的过程中仍存在诸多问题。要建设一个好的教学平台，需要不断的充实、编辑输人资料，回答学生的问题，与学生进行交流，这需要大量的时间，无疑会加重教师的工作量，对于负担繁重的临床教师来说，无疑是额外的负担。因此如何建立鼓励机制也是需要管理者考虑的问题’以使BB网络平台的建设不至流失为面子工程，而真正为教学所用。
总之，在现今的教学环境及条件下，如何充分利用资源，提高西医外科学的教学效率和质量，是中医院校西医外科教学改革的重要任务，而BB网络平台的建设与应用，无疑是解决现有教学矛盾，提高教学质量的一个有效手段，值得加以利用和不断完善。
辛明 滕占庆(北京中医药大学西医外科教研室，北京100700)
