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护理管理者对中医护理专科护士培训的态度及需求调查

来源:UC论文网2018-09-17 08:41

摘要:

  摘要:目的了解护理管理者对中医护理专科护士培训持有的态度及需求,为开展中医护理专科护士培训提供依据。方法对江苏省14所中医医院181名护理管理者进行调查,内容为护理管理者对中医护理专科护士的培训认可度...

  摘要:目的了解护理管理者对中医护理专科护士培训持有的态度及需求,为开展中医护理专科护士培训提供依据。方法对江苏省14所中医医院181名护理管理者进行调查,内容为护理管理者对中医护理专科护士的培训认可度及对中医护理专科护士的培训需求。结果护理管理者对中医护理专科护士培训整体认可度较高,为(19.86±2.39)分;期望以提高护士中医护理应用能力为培训目标(97.79%),期望采用医院西医学中医培训班(81.22%)和外出培训(80.66%)的途径,围绕临床工作需求,选用经验丰富的临床中医护士(83.43%)或《中医护理学》教学教师(79.01%)为培训教师,改革教学方法,增加实践比例及实践场所,以提升培训成效。结论护理管理者对中医护理专科护士培养的态度积极,针对培训需求开展中医护理专科护士培训,有利于打造中医护理专科队伍,促进中医护理可持续发展。


  关键词:中医护理;护理管理者;专科护士;培训;


  作者简介:徐桂华(1962-),女,江苏兴化人,院长,教授,博士,主要从事中医护理管理和护理教育工作。


  中医护理是在中医理论体系指导下,运用整体观念的理念,辨证施护的方法,传统的护理技术,指导临床护理、预防、保健、康复的一门学科[1]。由于中医护理在理论及方法上的独特优势,中医护理发展越来越受到关注,卫生部明确提出要大力发展中医护理[2]。近几年,专科护士的出现有力地促进了护理领域理论和实践的发展。开展专科护士培训,走专科化发展道路是推动中医护理发展的良好契机[3]。本调查旨在了解中医医院护理管理者对中医护理专科护士培训持有的态度及需求,为中医护理教育者和护理管理者组织中医教育培训提供依据与参考,以培养中医护理骨干队伍,促进中医护理发展。


  1对象与方法


  1.1对象


  调查2012年10月至2013年1月江苏省中医医疗机构在职护理管理者,根据江苏省不同地区经济、护理发展水平,选取14所中医院,其中苏南9所、苏北5所,三级医院10所、二级医院4所,每所医院调查数为医院床位数的2%。


  1.2方法


  1.2.1调查工具


  参考相关资料[1,4],咨询6位中医护理管理者及资深中医护理专家制订调查问卷,问卷的Cronbach'sα系数为0.786。问卷包括两部分内容:(1)培训认可度:有6个条目,包括护理工作中需要中医专科知识、希望为中医院护士提供更多的培训途径等,采用Likert5级评分法,0~4分,评分越高表示认可程度越高。(2)培训需求:共10个条目,包括中医护理专科培训目标、培训途径、培训方式、培训时间、培训内容、培训教师、教学方法、理论课与实践课比例、实践场所等。


  1.2.2调查方法


  调查员为护理学院在江苏省各级中医院临床实习的护生及专业教师,均按照严格操作规程,调查前经统一培训,使用统一指导语,调查员在医院当场发放问卷并回收。共发放问卷200份,收回有效问卷181份,有效回收率为90.50%。


  1.2.3统计学方法


  使用SPSS18.0统计软件包,采用百分比、均数和标准差进行统计描述。


  2结果


  2.1一般资料


  共选取调查对象181名,年龄22~54(39.98±5.82)岁。职务:护理部干事4名,占2.21%;病区护士长138名,占76.24%;科护士长19名,占10.50%;护理部主任20名,占11.05%。学历:大专15名,占8.29%;本科163名,占90.06%;研究生3名,占1.66%。职称:护师2名,占1.10%;主管护师121名,占66.85%;副主任护师50名,占27.62%;主任护师8名,占4.42%。


  2.2护理管理者对中医护理专科护士的培训认可度(见表1)


  2.3护理管理者对中医护理专科护士的培训需求(见表2)


  3讨论


  3.1护理管理者对中医护理专科护士培训持认可态度


  结果显示,护理管理者对中医护理专科护士培训认可度总分为(19.86±2.39)分,说明中医护理管理者对其整体认可度较高,其中单项得分排名前3位的分别为:护理工作中需要中医专科知识(3.58±0.57)分;中医护理存在自身的优势,能够造福患者,值得推广(3.57±0.63)分;希望为中医院护士提供更多的培训途径(3.47±0.60)分。护理管理者清醒地认识到中医护理的特色、优势及发展中存在的瓶颈,人才匮乏是阻碍中医护理发展的主要原因[5]。以专科护士的培训方式开展中医护理培训,培养专业化队伍在护理管理者中已达成共识,护理管理者对专科护士培训寄予厚望,希望通过系统培训培养一支独具中医护理特色的专业队伍,有利于中医护理学科的发展,临床实践的深化,中医护理水平的提升。


  3.2护理管理者中医护理专科护士培训需求分析及对策


  3.2.1培训目标


  排名前3位的中医护理培训目标为提高护士中医护理应用能力(97.79%)、提高中医护理健康教育能力(83.43%)、更新专业知识(75.14%),与高小莲[6]在教育国际化趋势下中医护士核心能力培养设想一致,也体现了中医护理专科护士的核心能力要素。


  3.2.2培训途径


  护理管理者认为应该主要采取医院西医学中医培训班(81.22%)与外出培训(80.66%)。由于护理工作的特殊性,护士三班轮换制,很难统一进行培训,必须采用不同形式的培训方式才能满足不同层次护士的培训需求。西医学中医培训班是各医院普遍开展的院内培训,达到了普及性教育的目的,但医院现有的临床师资无法满足高水平人才的培养需求,良好的师资是取得培训效果的保证,所以护理管理者认为医院应为护士提供外出培训的机会,进行系统的中医护理培训,有利于培养中医护理专科人才。


  3.2.3培训方式与时间


  由于临床一线护士人力紧缺,全脱产培训对工作影响较大,很难进行普及性培训,而中医护理专科知识特有的理论体系和实践标准,需要进行系统的培训,否则在短时间内很难取得良好的培训效果,所以,从可行性来看,护理管理者倾向采取在职、半脱产的形式进行,培训时间以3~5个月为宜。


  3.2.4培训内容


  护理管理者对中医护理技能培训需求最高(95.03%),说明护理管理者对开展中医护理技术的重视,也意味着在中医护理临床应用能力亟待提升;其次为中医基础理论需求(83.98%),提示在培训中注重理论与实践结合,是提高中医护理培训质量的关键。相对而言,中医护理研究、中医护理教育能力的培训需求相对较低,分析原因,可能是由于中医护理起步较晚,教育及科研力量较为薄弱[5],导致中医护士的科研意识普遍欠缺。研究及教育能力需在研究中继承和开拓,是中医护理持续发展的源动力,中医护理教育是普及推广中医护理的有效手段,随着对中医护理认识的不断深入,提升中医护士整体水平,加强中医护理教育及科研势在必行。


  3.2.5培训教师、教学方法和理论课与实践课比例


  护理管理者认为理想的培训教师应是经验丰富的临床中医护士(83.43%)和《中医护理学》教学教师(79.01%),其中选择经验丰富的临床中医护士比例最高,与中医护理技能培训需求有一致性,提示在培训中应着重强化具体实践能力的指导。在教学方法上,护理管理者认为应设置多样化的课程,合理的理论课与实践课比例,做到因人制宜。借鉴成熟的专科护士培训经验,对已通过学历教育者注重实践能力的培养,要求完成规定的专科实践操作量,保证足够的临床训练时间;对在职教育者给予理论培训,侧重于理论与实践的结合、提升,通过理论授课、专题讲座、操作演练、中医案例分析、临床实习、论文撰写等形式[4],激发学习兴趣,提高培训成效。


  3.2.6实践场所


  护理管理者认为中医护理的实践场所主要是在医院病区(92.82%),其次是中医养生保健场所(70.17%),与调查对象所在的工作场所有关,护理管理者关注的是如何在自身工作范围内更好地提高中医护理应用能力,而对中医护理范围外延的扩展还没足够的认识。据文献报道,社区护士承担着社区的预防保健工作,对中医护理在社区发挥的作用认可度高[7],提示在培训中应针对不同工作环境护士进行适宜的技术培训。


  随着现代医学模式和社会健康观念的转变,护理工作范畴已由单纯的疾病护理向全面的预防保健护理拓展。中医护理的营养食疗、情志调理、中医护理技术、养生康复与保健、传统保健体育等特色护理,具有独特的优势,更符合护理的发展趋势。因此,中医护理有着广阔的发展空间和社会需求,护理管理者应及时把握机遇,建立规范的中医护理专科护士培养模式,加强中医护理专科人才培养,不断提高中医护理水平,发挥中医护理特色、优势,进而推进中医护理的全面、长足发展。

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