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糖尿病患者健康教育路径与依从性探讨

来源:UC论文网2019-01-22 07:55

摘要:

  [摘要]目的探讨糖尿病患者健康教育路径与依从性。方法该院2016年2月―2017年2月期间共收治124例糖尿病患者。结合患者的随机抽签情况,将124例患者平均分成观察组与对照组。观察组实施健康教育路径,对照组实施常...

  [摘要]目的探讨糖尿病患者健康教育路径与依从性。方法该院2016年2月―2017年2月期间共收治124例糖尿病患者。结合患者的随机抽签情况,将124例患者平均分成观察组与对照组。观察组实施健康教育路径,对照组实施常规护理,比较两组依从性、住院相关指标、护理满意度、空腹血糖水平。结果观察组和对照组的依从性和护理满意度分别为:96.77%、91.94%,75.81%、67.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组住院时间、住院费用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组空腹血糖水平实行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但护理后,观察组空腹血糖水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育路径应用于糖尿病患者中,可提高患者的依从性和护理满意度,减少实际住院时间及费用,并改善患者的空腹血糖水平,具有重要的临床应用价值。


  [中图分类号]R473[文献标识码]A[文章编号]1672-4062(2017)09(b)-0060-02


  糖尿病为一组以高血糖为临床主要特征的代谢性慢性病症。高血糖的出现,和胰岛素分泌缺陷、生物作用受损有关[1]。糖尿病的出现,主要受到遗传因素和环境因素影响,临床表现:多饮、多尿、多食肥胖、乏力等。糖尿病患者长期存在高血糖,进而会对眼部、肾部、心脏及血管等构成损害,或出现功能性障碍,直接影响到患者的生活质量[2]。针对于此,2016年2月―2017年2月该次研究以糖尿病患者作为试验对象,探讨糖尿病患者实施健康教育路径、常规护理,对患者依从性、护理满意度、住院时间、住院费用、空腹血糖水平的影响,现报道如下。


  1资料与方法


  1.1一般资料


  根据随机抽签方式将该院收治的124例糖尿病患者分成观察组、对照组,每组人数相同,均为62例。所有患者均经WHO诊断标准确诊[3],签署知情同意书,排除严重并发症者、精神障碍者。观察组中男性和女性分别为35例、27例;年龄收集范围为26~80岁,中位年龄(53.4±5.5)岁;病程收集范围为2~12年,中位病程(7.6±0.5)年。对照组男性和女性分别为38例、24例;年龄收集范围为24~78岁,中位年龄(51.4±5.2)岁;病程收集范围为2~10年,中位病程(6.4±0.3)年。观察组和对照组的性别、年龄、病程、临床症状等数据比较,差异无统计学意义(P>0.05)。


  1.2护理方法


  对照组实施常规护理,入院时,发放健康教育手册,实行健康宣教。对于患者提出的问题,耐心解答,进而消除患者存在的顾虑,积极配合医护人员开展各项工作。


  观察组实施健康教育路径,具体措施如下。


  入院后,结合患者的年龄、性别、病情等临床资料,经专科医师制定个性化护理路径。入院首日,叮嘱患者实行常规检查、专科检查,告知患者需要注意的事项。然后,实行胰岛素释放和糖耐量的试验、24h尿蛋白定量试验、4周血管检查、眼底病变检查,并告知其饮食方面需要注意的事项。入院2~7d为患者讲解检查的结果、检查必要性,普及糖尿病相关的知识、治疗(运动、饮食、降糖药物及胰岛素)方法。教会糖尿病患者自我检测血糖方法,为其讲解糖尿病常见并发症、并发症防治方法,常见糖尿病并发症主要包括:糖尿病足、糖尿病神兵和视网膜病变等。对于出现并发症情况患者,临床医师应结合实际情况给予针对性指导。此外,临床医师应参照健康教育护理路径表,对糖尿病患者进行一对一的健康宣教。


  出院前,叮嘱患者定期入院复查。教会患者、患者家属血糖设备使用方法、胰岛素注射方法,鼓励患者保持良好的饮食习惯和生活方式,平时加强机体锻炼。


  1.3观察指标


  对两组患者依从性、护理满意度、住院相关指标(住院时间、住院费用),以及护理前、后空腹血糖水平进行观察、比较。随访时间3个月,根据患者每日按医嘱服药(服药时间、次数、剂量)情况,按照完全依从、部分依从、不依从几个级别评判患者的依从性。使用该院自制护理满意度量表,对糖尿病患者满意情况,经非常满意、满意、不满意评判,(非常满意+满意)×100.00%=护理满意度。参照中国糖尿病防治指南内容评判空腹血糖水平,空腹血糖水平在4.4~7.0mmol/L范围,即为良好。


  1.4统计方法


  该次研究中观察组、对照组患者临床所有数据均利用SPSS22.0统计学软件加以统计学处理和分析。计数资料以[n(%)]表示;行χ2检验;计量资料用(x±s)表示,行t检验,P<0.05为差异有统计学意义。


  2结果


  2.1两组患者依从性的对比


  观察组和对照组依从性比较,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。


  2.2两组患者护理满意度情况的对比


  观察组的护理满意度为91.94%,对照组的护理满意度为67.74%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),见表2。


  2.3两组住院相关指标的对比


  观察组和对照组住院时间、住院费用数据对比显示为:(20.56±14.64)d、(6434.22±546.36)元,(26.82±16.94)d、(6932.66±565.36)元,组间实行对比,均差异有统计学意义(t=2.2015、t=4.9918,P<0.05)。


  2.4护理前、后两组空腹血糖水平的对比


  护理前,两组空腹血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,观察组及对照组空腹血糖水平进行对比,差异有统计学意义(P<0.05),见表3。


  3讨论


  当前,人们生活水平不断提高,使得生活方式、生活和饮食习惯均发生较大的改变,这也是引发糖尿病的主要原因[4]。临床方面多采取药物治疗、饮食治疗、运动治疗糖尿病。为提高患者的依从性,该次研究实施健康教育路径,临床效果较佳。健康教育的实施,可帮助患者正确的看待糖尿病,且健康教育路径实施简单、可行性强[5-8]。健康教育路径,为有目的、有计划性的护理模式,能够结合患者的实际情况制定护理方案,所以实施效果较好,易于被患者所接受[9-10]。该次研究结果显示,观察组依从性、护理满意度,均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组住院时间、住院费用、护理后空腹血糖水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。由此说明,糖尿病患者实施健康教育路径,不但能提高患者的依从性,促使糖尿病患者积极配合医护人员开展工作,出院后按医嘱服药、饮食、运动。同时,还可减轻患者的心理压力,减少住院时间和费用,改善患者的空腹血糖水平,使得患者养成良好的生活习惯、饮食习惯、生活方式。


  综上所述,健康教育路径应用于糖尿病患者中,护理效果较佳,还能提高患者的护理满意度和依从性,值得在糖尿病护理中应用并推广。

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