提高护理专科教育质量之探索

　　【摘要】在现代医学模式下提高专科护理教育质量是当今护理教育急需解决的问题，确立正确合理的培养目标是教育教学的首要任务。就精选教学内容、调整课程设置，教材改革，教学方法几方面进行探讨。

　　【关键词】护理专科；教育质量；现代医学模式

　　【中图分类号】G622.4【文献标识码】A【文章编号】1006-1959(2009)08-0197-01

　　随着社会的不断进步和科学技术的迅猛发展，医学模式已从单一的生物医学模式转变为生物―心理―社会医学模式。整体护理的普及，新护理观的推行，对护理人员的知识结构提出了新的要求。如何提高专科护理教育质量是当今护理教育急需解决的问题。结合我校近几年的教学实践，以下从两个方面对上述问题进行探索分析。

　　1确立现代医学模式下护理专科生的培养目标

　　确立正确合理的培养目标是教育教学的首要任务。综合护理专科生的自身特点和社会对护理专科生的要求，护理专科专业的培养目标是：[1]具有宽广的知识面、较强的运作本领和实践技能，在临床第一线起骨干带头作用的护理人才。然而生物医学模式施行多年，其培养的护士知识面较窄；而且以往我国对护士的要求偏低，往往只偏重基础护理操作。因此要达到这一培养目标应该首先要求护生尽快熟悉现代医学模式的精神内涵，让学生了解现代医学模式在疾病的护理工作及保障人民健康中所起的指导作用。

　　2提高现代医学模式下护理专科教育质量思路

　　2.1精选教学内容，调整课程设置：

　　精选教学内容是培养护理实用型人才的第一步。本校对招收的护理专科生进行两年医学理论课教学及一年临床实习，为了适应现代医学模式，在安排教学内容上，打破以往传统的课程安排。

　　2.1.1根据专业培养目标和学生入学时的知识水平，把相关内容合并成一章或归入相关学科：如把药理学中的维生素类药归入到生物化学中，人体解剖学和生理学有关内容进行适当融合，使医学知识讲授不作重复。

　　2.1.2适当减少医学基础课课时，相应增加临床专业课时：如减少化学、人体解剖学、病理学、药理学的课时，增加护理基础学、内科护理学及外科护理学的课时。

　　2.1.3适当调整生物医学、心理医学、社会医学三者的比例：增设新型护理学科即精神卫生护理学、营养护理学、现代护理管理学、护理心理学，护理伦理学等课程。

　　2.1.4增设讲座课及时补充有关新知识：医学科学及护理学的发展要求未来的护理人员要有广博的知识，除完成教学大纲规定的内容外，还应该充分利用各学科合并内容所节省的时间，在有关科目中增补一部分新理论、新技术，以讲座形式传授给学生。如本校开设了生物遗传学、护理诊断、护理程序及整体化护理等讲座。这样拓宽了学生知识面，又为其毕业后开发创新奠定基础。

　　2.1.5[2]将整体护理运用于临床带教：在护生为期一年的临床实习中，由医院护理部指定带教老师并合理制定带教计划，加强护生沟通能力的培养，提高护生解决问题的能力。通过应用整体护理进行临床带教，使护生对患者的病情、诊断、治疗、护理、心理等进行全面地了解，分析患者现存和潜在的健康问题，有针对性的按护理程序的方法护理患者，增强了护生的实践能力。

　　2.2教材改革：

　　现有的教材多偏重于生物医学知识的介绍，缺乏必要的更新和发展，存在一定的局限性，而且与医学有关的边缘学科间相互渗透不够，联系实际也不密切。针对以上情况，本校首先要求每门课都由骨干教师新编教学大纲，该大纲要以专业培养目标为主线，分别制定出详细课程目标和单元目标。然后根据改革后的课程设置及新教学大纲来改编或选择护理专业现有教材。新编教材要求适合我国国情，将系统化整体护理贯穿其中，增大心理、社会因素及环境对健康和疾病护理的影响篇幅，让学生在学习期间就有接触现代医学模式的可能性。尽量使各学科的教材内容更合乎整个现代化医学教育的需要，特别是要符合护理作为完整独立的科学体系的专业特点。

　　2.3教学方法

　　2.3.1由直接灌输式到引导启发式：为了促进医学模式的转变，在理论教学上首先从生物、心理、社会因素与疾病、健康、治疗及护理的关系上组织教学。其次，根据不同课程特点，尽量采用引导启发式教学方法，以提高学生的自学能力和解决实际问题能力。在实践教学上应特别注重以下二方面：一是临床见习，加强实际能力培训。应让学生尽早接触临床护理实际，使学生有更多机会在实际工作环境中接受基本技能训练。临床见习是学生实际能力培养培训的关键，因此必须创造条件让学生“早临床”、“多临床”。二是实习基地建设。护理专科生的毕业实习应放在市级以上综合性教学医院。护理教师要多下临床，担任部分临床带教工作。临床带教老师要经过挑选，必须具备高度责任感和精湛的医学知识及技能。

　　2.3.2“教”与“学”位置互换：“教”与“学”是教学中的两个主体，改变传统以传授知识为主、以教师教学活动为中心、以授课为教学活动主体的医学教育方法。让学生走上讲台，体验“老师”的角色，老师则重温学生的身份，从而使“教”与“学”两个主体换位。“教”与“学”具体实施步骤为：课前组织，确定讲课题目和人员分组，组织查找资料、备写教案；课堂组织，学生讲课，老师听并记笔记，学生评议，最后老师总结点评。“教”与“学”两个教学主体在教学中的换位，既引发学生在学习上的主动性、创造性、学习兴趣，同时也有利于品德教育，增进师生教学相长，学生在教学的过程中体会了老师角色的辛苦，懂得了尊重，悟出了学习的重要性，提升了求知欲和团结协作的精神；教学中的换位，同时也体检了老师的教学组织管理能力，对教师的综合素质也提出了更高的要求。

　　基于人们不仅仅满足于求医治病，而且期望获得身心健康，延年益寿的现状，在较短时间培养护理专科人才，尝试在现代医学模式下护理专科教育的思路势在必得。