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手术室护理质量管理

来源:UC论文网2019-05-10 11:03

摘要:

  手术室的护理人员应具备高尚的职业道德、过硬的操作技术、极强的应急能力。护士长可根据科室及个人情况,民主地制定完善的管理制度,有计划有目的地进行思想素质教育,培养护理人员热爱本职工作、全心全意为人民服务、树立高尚的职业道德和勇于钻研业务的献身精神,以严谨求实有科学作风的对待本职工作,高质量、高效率地使病人顺利通过手术关。在抓基础护理的同时,要按期组织专业性的业务学习,以提高护理的理论及专业技术水...

  手术室的护理人员应具备高尚的职业道德、过硬的操作技术、极强的应急能力。护士长可根据科室及个人情况,民主地制定完善的管理制度,有计划有目的地进行思想素质教育,培养护理人员热爱本职工作、全心全意为人民服务、树立高尚的职业道德和勇于钻研业务的献身精神,以严谨求实有科学作风的对待本职工作,高质量、高效率地使病人顺利通过手术关。在抓基础护理的同时,要按期组织专业性的业务学习,以提高护理的理论及专业技术水平,掌握各种新手术的步骤,新仪器、新设备的使用方法,使她们在术中配合时能得心应手、有条不紊,有利于手术的顺利进行。为了使病人处于接受手术治疗所需的最佳心理和生理状态,手术室护士自身思想、业务素质将对手术病人接受手术治疗的耐受力和积极配合手术起着至关重要的作用。当手术病人进入手术室这个陌生的环境后,都有一种焦虑和恐惧的心理,而心理状态不好,手术易发生并发症,根据病人的心理反应,手术室护士可通过自身的思想素质、精神面貌和言行表现出内在的事业品德,给病人带来希望、光明和再生的信心。


  2加强制度管理


  做好手术室护理质量工作,必须恪守规章制度。细菌广泛存在于人体和周围环境中,手术室是实施手术治疗的重要场所,必须严格保持以下制度:手术室的一般规则、手术室参观制度、手术过程中应遵守的制度、接送病人的制度、术中输血制度、术中医嘱执行制度、术中会诊工作制度、术中辅诊检查制度、术中防止器械敷料遗留制度、手术安全制度、手术清洁卫生制度等。


  3术前准备的质量管理


  3.1术前准备主要包括手术室(间)的质量管理:手术室内清洁区、污染区、相对无菌区、无菌区应有明显标志,用具绝对分开,定期消毒,定期检查。手术间必须每周1次药物(如乳酸加等量水)熏蒸消毒,每晚紫外线照射消毒1h或空气净化器消毒1h或将其放置在自动挡上进行消毒;每月进行空气培养1次,手术间空气培养细菌总数不得超过200cfu/m3,定期对消毒后的(无菌)物品及消毒用品进行抽样细菌培养,护士长可根据监测所得数据,认真总结消毒无菌和清洁卫生质量,对存在的问题应分析原因,制定改进措施,并督导全体人员执行。


  3.2器械物品的质量管理:手术所需器械物品的功能和保证供给,对手术的进行及手术质量有着很大的关系。因此,对特殊器械、精密仪器等应实行定点放置,专人管理以保障供给,对器械的功能应定期检修,对已消毒的无菌物品如中途加物品应立即添加消毒及药物,每周整理消毒容器,订出各类物品消毒更换日期,落实执行者。


  4手术配合中的质量管理


  4.1要求洗手及巡回护士均应在手术前了解病人病情、手术名称、术式、体位等,除作常规准备外,应对病人术中可能出现的情况作出初步估计,做到心中有数,并作相应的准备工作,同时作好病人的心理护理。对术中输液、输血、用药及药敏试验应严格查对,术前术毕洗手及巡回护士必须认真清点手术中用物数量,严防遗漏。术中发现问题必须立即汇报并作出相应处理或协助其他医务人员处理。


  4.2无菌操作技术的管理:手术室每位工作人员的每一操作环节,稍有疏忽都可导致无菌技术的失败,造成手术感染,因此,无菌技术的认真执行要依靠全体医务人员共同完成,护士长应每天深入手术现场督促检查,调动群众监督,使医务人员牢固树立有菌观念,无菌操作。


  5术后处理的质量管理


  5.1手术室(间)的处理:术后要认真清扫手术间地面,将血迹清洗干净,更换手术台上所有铺单。对污染性疾病手术的相关用药须作特殊处理,如用4%“84”消毒液擦洗后再行熏蒸消毒,紫外线照射消毒后的空气净化器消毒等,以彻底控制传染源和尽可能切断各种传播途径,防止交叉感染。非污染和非传染性疾病手术的手术间则清扫干净,对传染性疾病手术的器械物品须作特殊消毒处理后再行常规消毒处理,以备后用。对一次性使用物品应作预处理后,再进行销毁。


  6差错事故的防范


  手术室容易发生差错事故的环节较多,如接送病员、手术部位、器械准备、术中用药及输液、输血、标本的送检等,任何一个环节的疏忽都可能给病人造成严重后果,甚至危及生命。因此,要求全体人员必须加强责任心,建立健全各项规章制度,加强对专业知识的学习,护士长定期督促检查,从而达到防范的目的。


  6.1加强工作责任心,严格岗位责任制,做到人在岗位在,谁在岗位谁负责。


  6.2积极组织专业知识学习,做好以老带新,新老搭配排班,发现隐患及时解决,严防差错事故发生。


  6.3定期组织讨论,分析差错发生的原因,借鉴其教训。


  7加强精密医疗器械的管理


  随着科学技术的不断发展,用于外科手术器械、仪器已向着精密化、显微化、高效能化的方向发展,因此,对手术的仪器设备的管理提出了更高的要求,在精密仪器使用方面,应设专人负责保管,做到熟练掌握仪器的使用性能及方法。保养要领,提高仪器的使用寿命,在仪器管理方面,每部仪器设有登记薄,登记使用次数、使用时间、使用时仪器工作状态,使用者签全名并清洁干净归放回原处。如工作中仪器出现问题,使用者应及时报告护士长并立即维修。平时仪器不使用时管理人员定期通电检查、保养、保持仪器正常运转状态,提高仪器的使用寿命。


  8提高护士长的自身素质


  8.1手术室护士长要有较强的事业心、责任感及工作才干,良好的思想品德及组织能力,领导全体护理人员进行全面质量管理,增强科室凝聚力,以促进各项工作顺利圆满完成。


  8.2做好各科室之间的协调工作:护士长除了要领导全体护士进行全面质量管理外,还应该注意与众多科室保持联系,定期向临床手术科室征求意见,协调科室之间的人际关系,求同存异,以保证手术工作的顺利进行。


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