药师对老年人群药学知识普及的帮助

　　【摘要】近年来，老年人群的高发病率和药物滥用问题给国家、社会、家庭带来了严重压力。本文阐述老年人群药物服用问题和服药依从性差等现状，探讨导致老年人群药学知识普及力度不足的原因，提出药师在老年人群中普及并提高药学知识发挥的有效作用，为有效降低老年人群服药问题提供参考，发挥药师对老年人群药学知识普及的帮助。

　　【关键词】老年人群；药物滥用问题；药学知识普及的帮助

　　1国内老年人群药物服用情况

　　老年人是药务滥用问题上最严重的的群体。青年人文化程度普遍較高，防范意识较强；儿童多数都在父母或者长辈的监护下用药，安全性较高。由于老年人大多存在一些慢性疾病.，除定期遵循医嘱的药方以外，难免会被众多药品广告所迷惑，导致滥用药品或保健品。

　　闫萍等在肃州区的9个社区选取了60岁以上的老年人和60岁以下的成年人，共分成两组，采取问卷调查的方式，共发放900份问卷。调查显示，在购药途径上，60岁以上的老年人买药更偏向于就近的药店、社区服务中心，用药咨询偏向于社区医师，其次才是药师。可见在药品信息方面，老年人较成年人更易听信熟人，轻信药品广告！并认为抗菌药物是“万能的”。

　　从用药情况来看，多数人尤其多数老年人会在无医嘱的情况下自行服用抗菌药物，只有少数人不会滥用抗菌药物。

　　闫萍等选取了农村到城市生活和一直在城市生活的老年人作为研究对象，通过问卷调查的方式，了解老年人用药情况。

　　结果显示，多数老年人都患有慢性疾病，只有少部分老年人属于亚健康状态。从用药动机方面来看，主要有三方面：

　　一是大部分老年人渴望被关注与关心；

　　二是他们都认为药品和保健品对身体有至关重要的作用；

　　三是根据自身经验来用药。

　　在这三方面因素中，农村来的老年人所占比例要高于城市老年人。不难看出，农村地区普及药学知识的程度远远不及城市。正是因为药学知识没有作为基本常识向社会宜传，才会导致老年人错误用药。

　　闫萍等以探讨老年患者的用药依从性及其相关的危险因素为目的，选取209例65岁以上的老年人，根据多因素logistic回归结果显示，调查对象中27.3%未能遵医嘱用药，用药依从性差与多重用药、抑郁、衰弱和日常生活活动能力下降相关。

　　老年人由于多重原因导致用药依从性差，其中一个重要的隐藏因素，就是缺乏执业药师指导合理用药和普及药学常识。因此，需要加强对老年人的用药宣教和管理。

　　由此可以看出，老年人多为用药的弱势群体。一方面由于多数老年人对药学专业人员缺乏认知，认为医师就是“万能”，而咨询医师存在挂号、收费、检查等相关问题，以至于没有向医师了解基本的药学知识，又不知道药师或者执业药师所具备的专业知识能为其提供药学服务，导致老年人缺乏药学知识，服用保健品或是抗生素存在误区等现象普遍发生；另一方面社会上严重缺乏资深药师的专业指导。

　　2老年人群药学知识普及度不高的原因

　　近年来，市场上治疗疾病的同种类药品越来越多，传统用药观念已经不能满足患者正确选择最安全有效的药品需求，滥用抗生素现象加重。因此，国家对药师需求量逐渐增加。药师不仅是能够指导合理用药，同时也应向群众普及一些药学基础知识。但是，药品知识在社会普及方面实施的并不完善，没有形成一个完整的传播体系，总结出有以下几方面原因。

　　2.1老年人服药依从性差

　　2.1.1传统用药观念持续存在。由于老年人属社会特定人群，多半会伴随一些慢性疾病，如高血压、糖尿病、血脂不正常、心律不齐、冠心病等危险因素，久而久之，久病成医。脑卒中包括脑梗死和脑出血，具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率及经济负担重的特点。

　　自2005年以来一直是我国国民第一位的死亡原因，而老年人发病占比最高。主要要在早期筛查高血压、糖尿病、血脂不正常、心律不齐等危险因素并及时给予治疗控制，培养健康生活方式，遏制肥胖、运动过少、吸烟、嗜酒等诸多危险因素的发生，形成健康生活方式。

　　国家高度重视脑血管病的预防控制工作，于2009年启动了脑卒中筛查与防治工程，，几年来，工程积极探索我国心脑血管病的防治模式，取得了一定成效，得到了习近平总书记的重视和批示。

　　全国建成了327家“脑卒中筛查与防治基地医院”，242家高级卒中中心，12家示范防治卒中中心，13家防治卒中中心。连续6年在选定社区、乡镇免费开展730余万40岁以上人群的脑卒中危险因素筛查和干预工作。

　　脑卒中是一种行为相关性疾病，不健康的行为与脑卒中的发生和复发有很大关系而人的行为受自身所掌握的知识以及心中的信念所支配。

　　本研究目的是通过大样本的调查了解老年群体健康状况、生存质量、血脂状况、用药状况、药学服务知晓状况和脑卒中防治知识一信念一行为状况，反映老年群体在脑卒中预防知识一信念一行为及用药的现状。

　　本研究通过文献研究了解我国脑卒中流行病学现状，通过访谈确定《老年群体预防脑卒中知识一健康信念一行为及用药状况调查》间卷，对老年群体开展脑卒中预防知识一健康信念一行为及用药状况间卷调查，运用IBMSPSSStatistics21.0软件对830份有效问卷进行内在信度分析、描述性统计分析、比较均值、单因素分析，描述了830名调查对象生存质量、预防脑卒中知一信一行及用药状况，得出研究结果，提出研究结论。

　　大部分老年人在对疾病有一定程度了解的基础上，当身体出现不适时，或许由于担心医院医生会开具辅助检查等因素，会增加相应的医疗费用的考虑，并没有去医院咨询医师和药师的意见，便自行决定停药或随意调整药量，甚至自行购药。

　　同时，根据自身用药习惯，上呼吸道感染却习惯性当成感冒而滥用消炎药，当上呼吸道感染感染等疾病引发的心脑血管病疾病发生时，不能及时救治造成的事例在病死率中占比较高。