中医食疗干预过敏性鼻炎的效果观察

　　【摘要】目的：探讨中医食疗干预过敏性鼻炎的疗效。方法：选取我院内科门诊2016年8月-2019年4月期間收治的60例过敏性鼻炎患者，采用随机数字表法，将其分为实验组和参照组，每组30例；参照组行常规方法治疗，实验组行常规方法治疗中配合中医食疗方法，对比两种方法的临床价值。结果：实验组临床效果明显优于参照组，其临床症状好转率均高于参照组，组间检验（P<0.05），具有统计学意义。结论：对于过敏性鼻炎患者，中医食疗配合临床治疗，对其症状改善及预后收效显著。

　　【关键词】中医食疗；过敏性鼻炎；临床效果

　　【中图分类号】R245.81【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）06--02

　　过敏性鼻炎（又称变态反应性鼻炎，AR），一般分为季节性和常年性两类，中医属“鼻鼽”，易受患者体质、季节、环境、饮食等因素影响而反复发作，亦可常年伴随症状。笔者随诊省名医柏晋梅主任三年余，临床中采用中西医结合的方法治疗过敏性鼻炎，疗效显著，柏主任认为该病的发病多属肺卫不顾、肺脾气虚，风寒入侵所致，大多患者由于体质偏颇导致其免疫力低下，而成为易感人群。因此，在柏晋梅主任指导下，根据中医“急则治其标，缓则治其本”的法则，2016年8月-2019年4月期间，随机收集就诊的具有气虚体质过敏性鼻炎患者60例对症施以中医食疗调养。具体情况见下文。

　　1实验资料

　　1.1诊断标准：参照《变应性鼻炎诊断和治疗指南（2015，天津）》诊断标准制定。[1]诊断依据为：①阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞，可伴有眼痒、流泪等眼部症状；②体征：发作时可见双侧鼻粘膜苍白、肿胀，下鼻甲水肿，鼻腔多量水样分泌物，眼部有结膜充血、水肿。根据病情行瓦氏片检查。③血清特异性IgE检测；凡符合上述临床症状和体征，血清特异性IgE检测为阳性结果。体质分类参照《北京中医药大学学报》2005年刊登的王琦教授“9种基本中医体质类型的分类及其诊断表述依据”，[2]体质特征：肌肉不健壮。常见表现：主项：平素语音低怯，气短懒言，肢体容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡红，舌体胖大、边有齿痕，脉象虚弱。副项：面色偏黄或晄白，目光少神，口淡，唇色少华，毛发不华，头晕，健忘，大便正常，或有便秘但不硬结，或大便不成形，便后仍觉未尽，小便正常或偏多，平素体质虚弱，不耐风、寒、暑、湿，卫表不固易感或病后迁延不愈，无视觉、听力、语言、精神障碍的患者作为入选病例。

　　1.2一般资料：同期符合上述标准确诊的过敏性鼻炎患者60例，依据随机数字表法，成立（30例）与参照组（30例）；实验组男（n=19），女（n=11），年龄为5-50岁，平均年龄为（21.50±11.53）岁；参照组男（n=16），女（n=14），年龄6-52岁，平均年龄为（25.06±12.36）岁。经统计学计算，两组数据无显著差异（p>0.05），统计学没有意义。

　　2研究方法

　　参照组运用常规方法进行治疗，给予盐酸奥洛他定（生产企业：协和发酵麒麟株式会社富士工厂，批准文号：国药准字J20150019）每日2次，早晚服各一次（15岁及成人每次5mg，6-14岁儿童每次2.5mg）治疗，同与孟鲁司特钠咀嚼片（生产企业：鲁南贝特制药有限公司，批准文号：国药准字20083330），每日1次，晚服（15岁及以上成人患者每次10mg，6-14岁儿童每次5mg）治疗，同时调配中药方剂辩证施治，症状减轻或好转后停服；

　　实验组除常规治疗外，配合中药食疗。中药食疗方标准参照中国中医药出版社2012年出版的《中医营养学》[3]中的食养与食疗配方。

　　2.1中医食养方案在常规饮食的基础上，根据中医辨证拟订中医食疗方案：临床发作期以缓解症状为主，症状减轻后主要以扶正补虚，提高体质，脱敏治疗为主。

　　2.2.根据临证辩证施膳气虚患者多因或肺、或脾、或肾三脏气虚，或病程日久三脏相兼的虚损至肌体不健，易感受外因激发而发病。辩证施膳：肺气虚，益肺固表为主；脾气虚，健脾益气为主；肾气虚，温肾固元为主。

　　对实验组进行随访1年。患者在治疗期间，让患者养成良好的饮食习惯，规律作息等。

　　3观察指标：

　　参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》中的鼻鼽疗效评判标准，[4]观察治疗前后、随访1年过敏性鼻炎症状改变及患者身体体征改变。疗效评定标准：患者配合中医食疗后，症状基本消失且身体体征有明显改善，则为治疗显效；症状基本好转或减轻，身体体征明显好转则为治疗有效；症状没有变化，身体体征没有好转迹象则为无效。

　　4结果

　　4.1对比两组临床疗效：见表1。

　　5讨论

　　本文选择过敏性鼻炎气虚质病例30例，在临床症状发作期以解除症状为制定食疗方案的主要原则，方中多采用辛夷、白芷、葱白、生姜等散风寒、通鼻窍食药材制作，略配鸡蛋、粳米、山药等食药材健脾和胃，调和阴阳，助中药制剂更好地发挥作用；临床症状已解或未发作期，以益气健脾补肾为食疗原则，根据不同表现辩证施膳，可选用党参、草豆蔻、肉苁蓉、铁皮石斛、五味子、西洋参、黄芪、灵芝、天麻、三七、山茱萸、杜仲等煲汤、煮粥、制作配料、泡茶、做菜等，达到益气养阴、固本扶正的目的。《素问.金匮真言论》就有“春善病鼽衄”和“冬不按跷，春不鼽衄”，根据中医“治未病”原则，未病预防、已病祛邪，正确搭配膳食，与实验组30例对照，对防治过敏性鼻炎，取得很好的效果。

　　综上所述，根据患者体质加以中医食疗，可使患者机体免疫力增强，逐步改善患者体质，过敏症状减轻或消失，实验组疗效明显好于对照组，中医食疗在过敏性鼻炎治疗过程中给予干预，取得较好的临床效果，临床意义显现。