“一带一路”倡议框架下国际化护理人才培养模式的实践

　　[摘要]“一带一路”倡议框架下，加强国际交流与合作，开展中外联合培养是整合国内外优质教育资源合的一个重要模式。该文基于C大学—T国Q大学本科护理“1+2+1”联合培养项目的案例分析，阐释了联合办学对融合国内外优质教育资源的积极意义，并较为全面系统地总结“C大学-T.Q大学”本科护理“1+2+1”联合培养项目在实际运行过程中面临的机遇与挑战。

　　[关键词]“一带一路”倡议；护理；联合培养；本科生教育；国际合作

　　[基金项目]2017年度成都大学教学改革重点项目“‘一带一路’倡议框架下地方高校国际化人才培养探索与实践”（cdjgb2017001）

　　[作者简介]符佳（1970—），女，湖南桃源人，硕士，成都大学医学院副教授，主要从事医学教育教学与管理研究；曹晓蓉（1965—），女，重庆人，学士，成都大学医学院副教授（通信作者），主要从事护理教育教学与管理研究。

　　[中图分类号]G642.0[文献标识码]A[文章编号]1674-9324（2020）33-0341-03[收稿日期]2020-04-03

　　在“一带一路”倡议框架下，促进与沿线各国的经济文化交流与合作，积极培养具有国际视野和胜任力的国际化人才，迫切需要大力发展跨境高等教育[1]。为响应成都市市委市政府要求C大学创建护理“一流学科”的号召，在学校国际化的发展战略指引下[2]，推进护理教育国际化是专业特色发展的重要途径。“一带一路”沿线的T国Q大学是C大学的国际合作院校，T国Q大学护理学科享有良好的国际声誉，为促进笔者所在学校护理学科发展，提高本校本科护理教学质量，经双方共同探讨，拟创建中外联合培养的国际化护理人才培养模式。在反复研究，对比双方的人才培养方案，根据双方的实际情况的基础上，于2016年达成“C大学-T.Q大学”本科护理“1+2+1”联合培养协议，即第1学年和第4学年在C大学学习，第2、3学年在T国Q大学学习，为探索国际化护理人才培养模式迈出了实际的步伐。

　　一、“C大学-T.Q大学”本科护理人才培养目标比较

　　对比T国Q大学与中国C大学护理学本科人才培养目标，都旨在培养学生综合应用护理专业知识和技术的能力、独立处理和解决患者健康问题的能力及良好专业素质。主要包括专业护理、评判性思维、教育与咨询、科研、法律与伦理、人际关系、领导管理力及专业发展等。两校相同之处在于都强调专业能力和健康服务；不同之处在于T国Q大学更注重职业伦理、宣教、领导力；中国C大学提出的是教学与外语能力。

　　（一）T国Q大学6项毕业要求

　　（1）能在医院和社区应用所学的护理、初级卫生保健、健康促进、疾病预防和康复等知识。（2）能应用专业护理操作技能并具有专业伦理道德。（3）能对个人、家庭、社区提供护理保健。（4）能对病人、公众宣教和提出建议，重点使他们可以通过自我护理获得健康。（5）能和同事建立良好的工作关系，并能和其他学科的卫生保健人员协作。（6）能成为护理小组的领导者，能创造性、批判性和分析性地思考，并作出正确的决策。

　　（二）中国C大学5项毕业要求

　　（1）具有与护理对象及其他卫生服务人员有效交流的能力。（2）具有运用多学科知识和评估技能，制定护理计划并对不同护理对象实施整体护理的基本能力，尤其是常见病、多发病的病情观察和护理能力。（3）掌握基础护理技术、急救护理技术、基本专科护理技术和具有配合实施常用诊疗技术的能力，具有初步急危重症的抢救配合和突发事件的应急救护能力；具有从事社区护理的基本能力，能在各种环境中为个体、家庭、社区提供与其文化相一致的健康保健服务。（4）具有初步的教学能力、管理能力及科研能力。（5）具有运用一门外语阅读护理学文献和简单的会话能力。

　　二、双方课程设置比较

　　（一）课程结构

　　T国Q大学四年制本科护理课程结构由普通教育课程（GeneralEducationCourses）、核心课程（CoreCourses）、主修课程（MajorRequiredCourses）、选修课程（ElectiveCourse）组成。课程实行学分制，其中普通教育30学分；核心课程14门占31学分；主修课程36门，占76学分，选修课8学分。理论课为每学分16学时，实践课为每学分60—90学时。学生毕业必须修满145分。本校四年制本科护理课程内容由公共课程、学科基础课、专业课程、选修课程组成。课程实行学分制，其中公共课教育51学分；学科基础课29学分；专业课程80学分，选修课17学分，学生毕业必须修满177学分。对比两校的课程结构，均为4部分组成，在核心课（学科基础课）与主修课（专业课）方面，T国Q大学为107学分，C大学109学分。区别较大的是普通教育课程和选修课，C大学比T国Q大学多30学分。

　　（二）学科基础课课程比較

　　T国Q大学护理本科核心课（CoreCourses）13门，总学分31；C大学学科基础课11门，总学分29，加人体寄生虫学、医学生物学2门选修课共计学分33。对比两校核心课（学科基础课）课程，名称基本一致，学分基本相同。经过对每门课程的描述进行比较，T国Q大学护理本科核心课与C大学学科基础课课程的教学目标和内容基本吻合，能够满足双方护理本科培养要求。

　　（三）专业课课程比较

　　T国Q大学护理本科主修课程（MajorRequiredCourses）25门，总学分76；C大学专业课程23门，总学分80。对比两校主修课（专业课）课程，均开设有护理学类教学质量标准[3]（P811-823）要求的专业课和护理人文社会科学课程。

　　1.专业课。基础护理学、健康评估、成人护理（内科护理学、外科护理学）、妇产科护理学、儿科护理学、老年护理学、急危重症护理学、精神病护理、社区护理学、护理研究等。在学分分布上，T国Q大学侧重于孕产妇及新生儿护理和儿科护理学；C大学更侧重于成人护理学（内科护理学、外科护理学）。

　　2.护理人文社会科学课程。护理伦理学、护理心理学、护理管理学、护理教育学、人际沟通与礼仪，在T国Q大学护理人才培养方案中也有安排。

　　通过对以上课程比较，T国Q大学与C大学在护理本科专业课的学分上虽有一些差异，但在具体的课程安排和课程描述上，双方仍表现出较高的吻合度，且符合护理学类教学质量国家标准。T国Q大学的护理人文课程的比重高于C大学；C大学的专业课程比重大于T国Q大学，说明我国护理本科课程设置仍然受生物医学模式的影响，专业课程以临床医学学科的知识结构体系为主，没有重视培养学生发展职业情感，学习护理“患病的人”[4]。

　　（四）实习实践比较

　　两校的培养方案，均在第4学年安排护生进行护理临床实习，T国Q大学要求学生进行社区护理实践、初级医疗保健实践、基础护理技术实践、母婴护理实践、儿科护理实践、精神病护理实践、成人与老年护理实践、急救和重症护理实践，实习时间1440小时，共计学分24学分。中国C大学要求學生实习科目包括内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、重症监护室、精神科、社区卫生服务中心等，实习时间40周，共计学分20学分。对比实习课程描述，要求上基本一致。

　　三、联合培养方案的制定

　　经过以上比较，两校协商后，制定出双方认可的联合培养方案，实施“1+2+1”双学位护理本科生人才培养模式。学生来源于通过中华人民共和国全国统一高考，达到C大学护理专业本科入学要求的中国学生。建立整建制的中外合作班，采用独立的并经两校协商拟定的人才培养方案和课程计划。公共课和学科基础课的教学集中在第1学年，由C大学具体实施。第2、3学年，项目班学生赴T国Q大学护理学院，进行护理专业理论课的学习。第4学年，项目班学生回到中国C大学医完成两校要求的实习任务，即达到T国Q大学第4学年要求的各实习科目的学习，同时完成C大学的实习40周及毕业论文的学习任务。T国Q大学同时提出，第4学年的毕业实习时，T国Q大学将采取集中授课的方式参与教学，并要求C大学在学生实习期间进行全英文查房和病案记录。

　　四、实施情况

　　（一）教学计划实施情况

　　目前，已有两批项目班学生顺利赴T国Q大学护理学院进行第2、3学年的学习。教学运行过程中，由于项目要求实施英文教学，对师生提出了更高的要求。第1学年要完成公共课和11门学科基础课程，共计学分73.5分，教学任务非常重。期间学生英语要求达到雅思5.5分，每门课程60分以上，第1学年学习绩点达到2分以上，才能进入下一阶段的学习。为此，针对该项目的学生，我校还利用假期给学生进行雅思培训，开设“医护专业英语”课程，以提高学生的英语水平。学科基础课程采用双语教学，考试也采用双语试卷，要求英文试题占比至少50%以上。通过两批学生第1学年的教学运行，学生基本能达到培养要求，也有个别学生因英语学习困难，最终淘汰出项目转入普通本科护理专业继续学习。

　　第2、3学年在T国Q大学护理学院进行护理专业理论课程学习期间，在全新的学习与生活环境中，学生首先要适应的是英文教学，其次是不同的教学方法，和考试评价方法。刚进入新学期时，部分学生课堂上基本听不懂教师讲授的课程内容，通过学生之间相互帮助，自己也不断学习，最终能够听懂教师授课，目前基本能够在课堂上与教师互动。学生反馈T国Q大学护理学院的教学方法比C大学灵活，有更多的小组讨论、自学、专题报告会等形式，课堂作业和平时测验也较C大学多，并且计入学期末的课程成绩评定，感觉学习压力大。首批学生在完成第2学年的学习时，均达到了T国Q大学的要求。

　　（二）学籍管理与学分互认实施情况

　　项目班学生的学籍进行双重管理，学生拥有C大学护理本科学生学籍，同时拥有T国Q大学护理学院护理本科国际学生学籍。学生入校后在C大学进行学籍注册。第2年赴T国Q大学学习时，进行第1学年学习成绩的外方学分认定，成绩合格者在T国Q大学注册，正式进入联合培养项目的学习。另外，在学分互认环节，T国有更加细致和严格的学分制，在学分转移上，T国Q大学要求成绩在C以下的分数不予认定。[5]本项目注册学生学习4年，完成合作专业双方共同制定的人才培养计划中规定的全部课程，双方提供相应的学分转移并互认学分，累计获得相应学分，由C大学颁发C大学护理本科毕业证书和学士学位证书，T国Q大学颁发T国Q大学护理学学士学位证书。

　　（三）师资建设实施情况

　　为保障项目的顺利实施，师资队伍建设尤为关键，主要是双语基础课程、专业理论和实践课程3个教学团队的建设。目前已经完成两届双语基础课程的教学任务，通过外请和内培的方式，同时引进具有全英文医学教育授课能力的教师，开展雅思培训、集体备课，授课前试讲等方式提高教师的英语水平。专业理论课程教学团队由T国Q大学护理师资组成，多数具有护理博士学位和美国注册护士RN资质，能够全英文授课。专业实践课程教学团队由本校附属医院护理师资为主，T国Q大学师资为辅组成，为此已经派4名教师赴T国Q大学攻读护理硕士学位，并已完成学习，2018年又派4名教师赴T国Q大学攻读护理硕士学位，同时，选派临床护理教师赴清迈进行临床实践教学观摩学习，为第4年的教学做好师资储备。

　　五、小结与展望

　　总之，通过该项目的实施，两校在共同培养的过程中，深度交流与合作，相互促进，在探索“一带一路”倡议框架下国际化护理人才培养的道路上迈出坚实的一步。国际化护理人才培养模式已经初步形成，项目实施已近3年，参与项目学生34人。如果项目班的学生最终能够达到两校本科护理培养要求，在专业发展上将有更好的前景。当然，第1批学生还没有毕业，项目实施的效果还不没有显现。但在实施的过程中，也感受到教师和学生更加努力，教学投入更多，英语交流能力明显提高。学生的视野更加开阔，评判性思维及自理能力也得到很大的提高。同时，在以后的教学中，还有很多需要不断完善的，如持续的教学经费投入，项目学生进入退出机制的建立，双语教材的建设，专业课程的交融等等，都需要更多的思考和探索。