临床医学检验中血液细胞检验的质量控制隐患对策分析

　　【摘要】目的：探讨临床医学检验中血液细胞检验的质量控制隐患对策。方法：选取2018年9月至2019年9月在我院进行血液细胞检查的患者126例，比较血液检查的结果在不同放置时间、温度等的区别。结果：室温下、低温下及抗凝比例1：50下，300min白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板的含量均显著高于30min，差异有统计学意义，P<0.05。结论：血液细胞检验的质量与环境温度、储存时间、抗凝比例存在关系，因此控制每个步骤，是保障血液结果的关键。

　　【关键词】血细胞检验；质量控制；临床医学检验

　　血细胞检验在临床上为最基础的检查，关键检测指标有白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板等，其结果能够作为预测疾病的依据，尤其对于血液相关疾病的诊断价值高[1]。因此，为了使得检查结果准确率更高，需要对影响血液质量的相关因素进行分析，更好治疗血液相关疾病的患者，本文选取126例在我院住院患者进行血液细胞检查的患者，报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取2018年9月至2019年9月在我院入院的住院患者126例。其中男62例，女64例，年龄21～72岁，平均年龄（47.28±8.28）岁，A型：31例，B型：32例，AB型：30例，O型：33例。

　　1.2方法

　　血液细胞检验：对本次研究进行血液细胞检查的患者进行空腹抽血，采取患者肘静脉血，采用酒精棉签进行消毒，进行采血，将所有采集的血液均分2组，一组保存在低温中，另一组保存在室温中，分别在30min、300min取出血液进行检查；另外在试管中添加EDTA-K2抗凝剂，并且将抗凝剂稀释成不同的比例，即1：10与1：50的抗凝剂。

　　1.4观察指標检查PLT、WBC、RBC、HGB的含量。

　　1.5统计学方法采用SPSS26.0统计软件进行整理，计数资料采用%表示，组间进行检验。计量资料（），两组间采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

　　2结果

　　2.1室温下不同时间点各血液相关指标的比较

　　室温情况下，30min：白细胞（6.28±4.16）×109/L、红细胞（4.78±0.36）×1012/L、血红蛋白（117.27±12.76）g/L、血小板（12.25±1.13）×109/L；300min：白细胞（7.27±3.06）×109/L、红细胞（4.68±0.79）×1012/L、血红蛋白（129.27±11.85）g/L、血小板（18.75±1.33）×109/L。300min白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板的含量均显著高于30min，差异有统计学意义，P<0.05。

　　2.2低温下不同时间点各血液相关指标的比较

　　低温情况下，30min：白细胞（15.27±5.16）×109/L、红细胞（14.68±4.34）×1012/L、血红蛋白（10.26±2.75）g/L、血小板（182.25±21.13）×109/L；300min：白细胞（17.25±4.06）×109/L、红细胞（18.48±5.39）×1012/L、血红蛋白（15.26±2.85）g/L、血小板（128.74±21.37）×109/L。300min白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板的含量均显著高于30min，差异有统计学意义，P<0.05。

　　2.3不同抗凝比例下血液细胞相关指标的比较

　　1：10：白细胞（6.26±3.15）×109/L、红细胞（4.67±0.37）×1012/L、血红蛋白（120.27±20.74）g/L、血小板（128.24±37.17）×109/L；1：50：白细胞（9.25±0.14）×109/L、红细胞（5.64±0.33）×1012/L、血红蛋白（152.26±8.75）g/L、血小板（192.23±21.17）×109/L。抗凝比例1：50的白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板均显著高于1：10的抗凝比例。

　　3讨论

　　血液细胞检验在临床上为最基础的检验手段，检验指标主要包括血小板、红细胞、白细胞等，通常将其结果作为疾病诊断的依据[2]。因此，提前做好相关的预防工作是关键，尤其分析影响血液检测相关因素是重中之重，同时也是指导检验人员工作的关键。因此，对于血液疾病类的患者检测血液细胞具有重要的意义。

　　本次研究结果显示，同样的环境下，不同的时间点其血液相关指标红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板等均存在显著差异，且环境和时间相同的情况下，不同比例的抗凝剂其血液相关指标红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板等均存在显著差异。可见血液细胞检验的结果可能与环境、保存时间、抗凝剂的不同有关，因此，在进行血液检验的过程中，加强对各个干扰因素的控制。在检验的过程中，相关检验人员严格监察试剂的剂量等，监察其与相关的设备是否为同一套；另外相关检验人员监察相关血液分析设备是否出现异常；注意外界环境是否符合要求。

　　在检验后，由检测出的结果预测疾病的严重程度，另外，临床上需要根据检测得出的结果与入院资料进行综合分析。