中国医学影像期刊的变迁

　　[关键词]期刊；放射学；超声学；核医学

　　70年砥砺奋进，70年春华秋实，本文总结了中国医学影像期刊70年的发展历程，为中华人民共和国成立70周年献礼。本文收集了国内28本医学影像期刊的资料，对其设立年代、出版状况、文章内容等进行了分析，并与国外同类期刊进行对比，总结中国医学影像期刊70年的变迁，并展望了未来发展趋势。

　　1中国医学影像期刊设立年代

　　1977年之前，我国医学影像期刊仅有《中华放射学杂志》1本，80、90年代是杂志创立的高峰期，28本中的17本（60.7%）创刊于这个时期，1992年创办了5本杂志，成为影像杂志创立数目最高的年份。2000年后陆续创办了7本，2011年后未见新的医学影像期刊的创立（图1）。

　　2中国医学影像期刊出版状况

　　中国医学影像期刊的主管单位主要以国家和省市级卫生健康委员会、教育部为主，个别杂志以科研机构、社团、大学为主管单位。主办单位则以科研机构、社团、大学、医院为主。主办单位是从事杂志生产的单位，也是从事科学研究的主力军。

　　在中国医学影像期刊的地区分布中，华北地区占比最大，为43%，其次为华东（25%）、华南（11%），东北占比最小，仅为3%。在各省（包括直辖市）分布中，北京占30%、上海占11%、山东占11%、广东占11%、天津占7%、陕西占7%。地区文化、经济的不同可能是影响创办杂志的因素。

　　28本中国医学影像期刊中，页数最少48页，最多239页；期刊大小均为大16开，纸张均为铜版纸。28本期刊中，月刊18本（64%）、双月刊9本（32%）、季刊1本（4%）。从图2可以看出，月刊的影响因子最高，发表周期越短，期刊的复合影响因子越高。

　　3中国医学影像期刊文章内容

　　中国医学影像期刊栏目的设置，有按疾病分类，有按部位分类，每本期刊都有自己的特殊性，部分期刊栏目设置不甚清晰。中国医学影像期刊的文章按部位分类中，心脏、血管的文章占19%，骨肌的文章占14%，腹部的文章占13%，妇产的文章占10%，神经系统的文章占7%，胸部的文章占5%，乳腺的文章占4%，头颈部的文章占2%，其他未明确部位分类的文章占26%。

　　图3为中国医学影像期刊刊登的文章按疾病分类的比例图。图中所示的文章按1999年以前、2000—2009年、2010—2019年3个时间段分类。整体上，所有类别的文章均随着年份的递进逐渐增多（除外伤）。糖尿病、高血压类文章略呈递增趋势，肿瘤类的文章递增幅度最大，心脏、血管疾病类的文章递增幅度仅次于肿瘤。这与我国疾病谱的变化密切相关，尤其是近30年，肿瘤、中风和缺血性心脏病取代感染性疾病和新生儿疾病，成为我国疾病负担的主要原因。

　　从设备、检查手段来看，X线检查的内容逐渐减少，除乳腺钼靶外，X线的相关研究成果较少。超声检查研究的数量仍然很大。近几十年，由于CT检查具有很好的空间分辨率和时间分辨率，成为临床上主要的影像学检查手段。MR检查虽然具有较高的诊断价值，但由于其普及性不及CT，MR要成为研究的主力还需要一段时间积累。此外，近20年综合两种以上影像学检查手段的研究异军突起，综合影像诊断越来越得到社会和业内的认可。从图4可以看出，文章研究内容以CT、超声和综合两种以上影像学检查为主。

　　4中国医学影像期刊与国外对比

　　图5～7对中外医学影像期刊在人均期刊数、医生均期刊数、分类、主要期刊栏目等方面进行了对比。美国的期刊数最多（43%），其次为欧洲（33%），再次为中国（16%）。从图5可以看出，美国的人均期刊数、医生均期刊数最大，欧洲和日本相当，中国最低。中国人口基数较大，占世界人口的19%，影像杂志数量占世界的16%，尽管二者比例相当，但与发达地区（美国、欧洲及日本）相比，我国人均期刊数、医生均期刊数均为最低。

　　图6，7是世界范围内各地区的影像杂志按设备和部位分类占比。从图中可以看出，绝大部分的期刊为综合性影像期刊。在世界各地，六成以上的期刊不限定某个系统或部位（如腹部影像或神经影像等），五成以上的期刊不限定某种特定的影像学手段（如CT或超声等）。因此，综合性影像期刊仍是现今国内外期刊的主流。按机型分（图6），我国的影像期刊构成和美国总体相似，综合影像手段均占约六成，CT占比我国略高，而核医学占比美国略高，有所差异。按部位分（图7），我国、美国及欧洲均存在四成左右的杂志按部位分类，其中肿瘤、头颈及介入的专科影像杂志较为常见，日本的影像期刊均为部位综合性杂志。

　　《中华放射学杂志》、《中国医学影像技术》、《中国临床医学影像杂志》和《Radiology》2019年9月份刊登文章的栏目相比较，可以看出《Radiology》的影响力是巨大的，从各个方面影响国内医学影像期刊的栏目设置。4本杂志绝大部分的栏目相同或相似，均包含综述、各系统论著、述评、影像技术、专家论坛（专题讲座、专家笔谈）、病例报告等，思维角度相似，仅个别栏目国内期刊未明确设置（如对比剂、卫生政策与实践等）。我国的医学影像期刊应该定位中国特色以及杂志自身特色，才能拥有定位于我国广大医学工作者的读者范围，才能办出具有自身思维及特殊性的特色期刊。

　　5中国医学影像期刊的未来

　　在变革的今天，我们的科技期刊也将进入全媒体融合的数字化时代。网络、数字化可以让读者更快地阅读到期刊的内容，让读者更方便、更全面、更立体的接收到我们传递的信息。随着科技的发展，传统纸媒的传播能力已无法真正体现科学水平，比如三维影像图片就无法在传统纸媒上立体呈现。国家正在大力推动传统媒体和新兴媒体融合发展，强调要遵循新闻传播规律和新兴媒体发展规律，强化互联网思维，坚持传统媒体和新兴媒体优势互补、一体发展，坚持以先进技术为支撑、内容建设为根本，推动传统媒体和新兴媒体在科技期刊的内容、渠道、平台、经营、管理等方面的深度融合。人工智能、大数据、云计算、区块链、虚拟现实等新技术正深刻改变知识生产、发现与传播的方式，成为媒体融合发展的源生推动力。据统计，人民日报新闻客户端累计下载量超过2.1亿次，新华社客户端累计下载量达2.5亿次，中央电视台的“央视影音”客户端累计下载量达6.1亿次。我们科技期刊的发行量也在逐年下降，与数据库、网络都有着必然的关系。我们的科技期刊大部分都有自己的网站、微博、微信公众号等，但利用率却极其有限，没有起到新兴媒体应有的作用。我们的期刊要取得长足发展，就要把新技术的应用和内容建设摆在同等重要的位置，要顺应互联网传播移动化、社交化、视频化、互动化的趋势，积极运用大数据、云计算等新技术，综合运用多媒体表现形式，生产满足读者多样化、个性化需求和多终端传播的出版产品，不断提高科技期刊的影响力，以新技术引领和驱动期刊的转型和升级。同时，要适应新兴媒体的传播特点，坚持以“内容为王”的宗旨，创新采编流程，以内容优势赢得发展优势。国际出版行业在融合发展过程中，逐渐从内容提供商向知识服务、问题解决方案商转型，在出版内容、形式和服务上呈现内容碎片化、知识图谱化、数据混合化、服务个性化的特征。学术评价体系越来越注重学术成果的广泛传播、社会影响、经济转化以及公众参与，引用数据的全球开放、共享，从而更全面、更有效的进行大数据分析，将是学术评价的未来发展趋势。全媒体融合的数字化出版具有巨大的优势，纸质版科技期刊占比逐渐萎缩，但具体的未来发展走向尚不可知，由评价体系的变化等多重因素决定。

　　数字化、信息化时代，科技期刊与其他纸质媒体一样面临挑战。我们期刊人必须面对和正视数字化、信息化时代的到来，必须适应和利用好包括人工智能、大数据、云计算、区块链等新兴媒体的先进技术。传媒领域的变化，必将延伸到科技期刊领域，带来革命性的变化。所以作为期刊人除了要具备传统的出版工作能力以外，还要具有互联网思维，打造技术团队，适应新技术的应用，培养全媒体人才，来抓住机遇，去迎接挑战。

　　[作者简介]郭启勇（1958-），男，浙江东阳人，教授。