儿科护理安全的分析及对策

　　摘要：作为护理管理者努力从管理体制、规范制度、服务流程改进、人员培训、设备维护等方面识别和评估护理服务中各个环节的不安全因素，研究和探讨护理安全风险管理与防范的程序和重点，制定出护理安全管理防范目标，加强风险防范管理及效果评价，努力将护理风险降到最低點，从而为患儿提供安全、实用、及时、高效的护理服务。

　　关键词：幼儿护理护理安全沟通护患纠纷

　　中图分类号：G4文献标识码：A文章编号：（2021）-06-393

　　近年来，随着卫生体制的改革及《医疗事故处理条例》的出台，人们对医疗服务过高的期望与医疗护理服务水平的有限性和差异性之间的矛盾逐渐加深，再加之医疗卫生行业的高风险性及风险复杂性、不确定性等因素，使得护理上的不安全事件越来越多地被社会关注。因此，作为护理管理者努力从管理体制、规范制度、服务流程改进、人员培训、设备维护等方面识别和评估护理服务中各个环节的不安全因素，研究和探讨护理安全风险管理与防范的程序和重点，制定出护理安全管理防范目标，加强风险防范管理及效果评价，努力将护理风险降到最低点，从而为患儿提供安全、实用、及时、高效的护理服务是非常必要的。

　　要十分重视病儿安全、工作人员自身安全、工作周围环境安全，引导各级各类护理人员建立“安全工作阀”，做到护理工作制度化、常规化。组织护理人员学习相关安全知识，建立护理缺陷登记报告制度，举办有关护理缺陷案例分析研讨会，从中吸取教训，增强工作中的免疫力，做到常抓不懈，将护理缺陷消灭在萌芽状态。

　　一、护患的沟通问题

　　家属往往爱子心切，对正常的治疗护理不了解，对护上挑剔、苛求，对必要的操作项同过多的干涉、不配合甚至拒绝接受。儿科的护理人其服务的对象是家庭中最重要的小宝贝，牵扯到几辈人的心情，家长的期望值又特别高，而患儿的语言交流又非常困难，无论是在吃药，打针，及护理工作中又极不易配合，其难度很高，病室的环境又处于杂乱，哭啼声不断，护理工作繁琐，难度大，医护人员的言语行为不当，让患者缺乏安全感，易诱发不必要的矛盾。

　　二、护理人员的技术因素

　　若护士对家长的抱怨和迁怒不理解；情绪不稳定，则影响自身的技术发挥，如静脉穿刺不成功、危重患者抢救不及时、错误用药等，可给患者真正带来不安全的结果或不安全感。

　　三、护理人员的法律意识不强

　　护理人员缺乏法律知识，自我保护意识差，在工作期间分心，注意力不集中，打错针，换错液体，随意的调节液体滴速，交班不严谨，拿患者的隐私当谈笑的话题。而小儿患者特别好动，好奇心强，对周围事物充满好奇，常容易坠床、触电、烫伤或误服药物造成意外伤害。虽然目前为适应《条例》做出了相应的改革，但临床在护理文书记录上，由于护士在专科业务知识水平、护理技能上的差别，以及对有关法律知识的认识差异，对工作中的失误可能引发护理纠纷的严重性认识不足，缺乏自我保护意识等，使护理记录存在诸多隐患。如若这些问题得不到重视，将引发严重的损失。

　　四、护理人员的配备不足

　　儿科的护理工作相对集中，护理人员不足的问题日渐显著，护理人员精神长期处于高度紧张，疲惫的工作状态，精神力得不到保障，面临繁琐的护理工作，对待患者提出的疑问不及时或者不耐心，均可引起护患矛盾的发生。

　　5、儿科护理安全的防范与对策

　　护理安全是临床护理质量的基础，是指尽可能运用一切力量在管理，技术及教育中，采取有效的预防措施，预防事故的发生，将事故的不安全因素在萌芽状态下彻底毁灭，以确保患者健康、安全及高效的护理环境，只有安全有效的进行护理，才能使患者得到康复和好转。

　　1、建立良好的沟通

　　随着人们文化水平的提高和自我保健意识的增强，患者及其亲属需要的不仅是药物、手术，更需要沟通和理解。儿科护理工作中，与患儿家属建立好良好的沟通至关重要。护理人员应与患儿家长各种护理操作的目的，及带来的不适感，告知患儿家长应该以怎样的方式配合。与患儿沟通时，应善于表达对患儿的关心，借助于患儿及其家长的交流与沟通，可以为他们准备一些喜爱的玩具，并介绍其同病室的小朋友与其玩耍。进一步的强化以“患者为中心”的护理理念，坚持文明用语，确保护理服务的程序化、规范化及人性化。

　　2、提高护理人员的专业技术水平

　　作为儿科护理人员应熟练掌握专业技术技能、专业基础知识，严格遵守各项操作规定，熟练掌握操作技术，不受外界任何因素的影响，沉着冷静，在技术上精益求精，如新生儿ABE复苏、婴儿沐浴、头皮静脉穿刺法、脐带护理、喂药法、光照疗法、气管插管等操作应熟练掌握。对新入科室的护士，应找业务水平过硬的老护士一对一的带教，每周定期考核，以便提高护理人员的穿刺技术。护士长应针对科室的护理人员制定不同的专业培训计划，定期进行业务技能的训练，加强儿科护理人员的业务水平，防范护理差错的发生。

　　3、提高护理人员的法律意识

　　随着人民文化生活水平的不断提高，人民的法律意识及维权意识也在逐步的增高。作为儿科护理人员我们应该积极努力的学习有关法律法规，提高自律性，消除外界带来的各种不安全的隐患，做到耐心，细致，周到，严谨的护理服务理念，强化法制观念，提高法制观念，以维持医疗秩序的正常运行。加强患者宣教制度，合理制定“告知”制度。定期开设设有法律法规的专业技术知识培训班，培训时应加设有案例分析课，加强综合教育，保护自身利益也利于他人，明确职责，在维护他人合法权利的同时，也用来维护自己的权益。

　　4、增强护理队伍的配备

　　近年来受护理队伍的精简整编工作的影响，护理人员的结构也发生较大的影响，存在着参差不齐，控制儿科重点对象为2年以内的低年资护理人员，有护士长带领重点指导，对于理论知识差，性格不稳定的，单独谈话，指出不足。根据工作情况合理的安排护理人员的工作量，根据科室的工作需要合理动态的安排人力。如遇突发事件或者治疗高峰时，应弹性排班，中班及夜班时，应增加护理人员，必要时实行分组工作，以免加重护士的疲劳度，防范不安全事故的发生，为患者提供优质的服务，保证护理工作的安全。如遇节假日，护理工作也至关重要，一般在节假日期间值班人员的警惕性降低，思想放松，对患儿的护理不细致，病情观察不严密，床头交接不全，工作心不在焉，常容易造成护理事故的发生，引发护患纠纷。因此，护理管理人员应不定期的到病房中检查，督促临床护理人员提高警惕，减少不必要的安全隐患的发生，加强护理管理工作。总之，护理安全工作不仅需要提高护理人员良好的语言沟通技巧，专业的基础技能技术与合理的规章制度，才能有效的提高儿科护理质量。