TBL在西部地方医科院校预防医学专业“营养与食品卫生学”理论教学

　　摘要：

　　探索团队教学法（Team-basedlearning，TBL）在地方医科院校预防医学专业《营养与食品卫生学》教学中的应用效果。将桂林医学院2012级预防医学本科班80名学生均分为A组（对照组）和B组（实验组）。传统讲义式教学法（Lecture-basedlearning，LBL）用于A组教学，B组采用TBL法。通过对调查问卷和综合评定成绩进行统计分析来评估TBL教学效果。TBL教学法能提高学生的综合评定成绩。学生对TBL教学法的教学效果满意度也高于传统法。结果提示，TBL法比LBL法更适用于“营养与食品卫生学”的理论教学。

　　关键词：团队；教学法；讲义式教学法；营养与食品卫生学教学方法

　　基于團队的教学法（Team-basedlearning，TBL）是一种强调以学生为主，教师指导为辅，鼓励学生自主学习的以团队为基础培养终身学习的教学方法。[1]我国一些医科院校近年来将TBL模式引入到教学过程中并取得了满意的效果。[2-5]营养与食品卫生学是预防医学专业中的一门包含营养学和食品卫生学两部分内容，具有较强实践应用性的系统主干课程。该科目具有内容繁多、学时长、知识点交叉程度高、涉及多学科融合等特点。我校该科目的教学依旧使用传统的LBL教学法，学生负担重且学习效果不好。因此，通过更新教学理念，寻找新的教学模式来提高教学效果显得尤为必要。本研究拟通过实施TBL法尝试对《营养与卫生学》进行教学改革。

　　1对象和方法

　　1.1对象

　　将桂林医学院2012级预防医学专业学生（共80人）平均分为传统授课式教学法（LBL）A班（对照组40人），实施TBL教学法的B班（实验组，40人）。由同一位老师分别按照LBL和TBL的要求和特点就相同内容进行授课，保证授课时长一致。课程结束后所有同学填写问卷并参加最终考试。

　　1.2教学方法

　　（1）教学内容的选取。采用人民卫生出版社《营养与食品卫生学》（第七版）为主教材。选取其中第五章《特殊人群的营养》作为授课章节，教学时间为120分钟。

　　（2）LBL教学法。授课教师制作PPT讲义，使用LBL法就相关内容进行教学。

　　（3）TBL教学法。任课教师首先按照以往学习成绩的优、良、中、差，兼顾学生性别、个性特点、兴趣爱好、认知能力及互补性等方面差异对学生进行分组（8人/组，共5组）。平衡每组间学生的学习能力，以利于各小组之间的公平竞争。任课教师提前一周将教学内容、学习要点、案例题及相关参考资料通过每组选定的组长（须具备较好的组织和领导能力）向小组成员进行传达。组长负责分配任务和制定学习计划，组织小组成员就案例进行资料检索和文献查阅、分析讨论和PPT制作等课前预习工作。在教学过程中，由每组指派一名同学担任“主讲人”，就学习内容的重点、难点进行讲述，同时结合案例来引导同学对所学知识进行巩固和拓展。在这个过程中，小组其他成员可适时进行补充说明，其他组成员也可加入讨论。教师根据疑难点引导学生朝正确方向进行学习。学生最后填写问卷，互评优缺并制定下一步学习计划。教师评价各组学生表现，并对本次课程进行评述、答疑、总结。

　　1.3教学效果评估

　　教学效果评估从课程综合评定成绩和问卷调查满意度两个方面进行。实验组和对照组的课程综合评定成绩都由平时成绩（30%）和期末考试成绩（70%）组成。考试结束后，通过发放调查问卷对全体学生就LBL和TBL教学法分别在是否提高自主学习能力、实际问题的解决能力、知识的灵活运用能力和团队协作能力等进行调查。发放80份问卷，回收率100%。

　　1.4数据分析

　　对回收问卷和期末考试成绩数据都进行统计学分析，采用SPSS17.0软件处理数据，数据之间用均数€北曜疾？€眘）表示，计量资料两组间比较采用t检验，计数资料两组间比较采用检验。检验水准=0.05，P<0.05为具有统计差异性。

　　2结果

　　2.1课程综合评定成绩

　　如表1所示，使用TBL教学法的实验组学生期末综合评定成绩（86.03€？.48）远远高于使用传统LBL法的对照组同学（69.43€？.46）。经统计分析后显示，两组学生的综合评定成绩之间均在较为明显的差异性（P<0.01）（见表1）。

　　2.2教学效果满意度比较

　　如表2所示，实验组学生对使用TBL法进行课程教学显示出有较高的总体满意度（85.0%）。而在使用传统LBL法教学的对照组中，学生对LBL法的整体教学满意度则较低（32.5%）。经统计分析后显示，两组学生对教学满意度之间均在较为明显的差异性（P<0.01）（見表2）。

　　3讨论

　　目前，国内很多医科院校已将TBL教学法融入实际教学中。而TBL的教育核心理念是以“学生为中心”，强调其自身在分析、解决问题和实际动手能力的养成。因此，在选择授课内容时候要充分对课程体系和教学内容进行科学性优化调整。营养与食品卫生学是一门应用性非常强的学科，需要围绕某一个主题准备授课内容；并要注意学科内与学科间，特别是与临床学科知识的相互交融与整合。在实际教学过程中，TBL对教师的综合能力也有较高要求。教师首先要具备较强的“现场掌控能力”和足够的教学技巧来充分调动学生的自主学习性，使他们能主动参与到小组讨论中。避免学生由于自身不自信等原因而不愿参加小组学习，而造成大量“旁观者”的出现。而授课教师自身也需要有丰富的多学科知识储备以便能够及时的解决学生在TBL过程中所遇到的问题，并能够正确把控学生的学习方向。医科院校预防医学类专业学生平时的课程学习任务繁重，相当部分的学生对花费大量的课外时间进行TBL的课外学习持抵触态度，并常应付实际的TBL教学。因此，教师须在实施TBL教学前与学生进行充分的沟通和交流，以帮助其明确学习目的。相比较传统LBL法，TBL法的教学效果非常明显。特别是TBL法能提高学生的团队协作力，培养学生的竞争精神等方面能力。为使学生能更好地掌握营养与食品卫生学知识，必须要转变教学理念，将TBL教学法融入到日常教学中。这有助于我校应用性预防医学本科人才教育理念的实施，同时也能为社会培养更多在疾病防控、卫生监督、卫生保健、健康促进和社区卫生服务等方面发挥作用的高素质公共卫生人才。

　　基金项目：2016年广西壮族自治区教育厅颁布广西高等教育教学改革工程项目“基于以学生为中心的混合式教学模式在预防医学专业《营养与食品卫生学》教学中的应用探索研究（编号2016JGA292）”，“PBL、Sandwich、设计性实验三种教学法在职业卫生与职业医学实验教学中的综合运用（编号2016JGB317）”；2017年桂林医学院教改项目“CBL-PBL混合教学模式应用于地方医学院校预防医学专业《营养与食品卫生学》教学中的探索研究”