药学管理对合理用药的影响

　　摘要：目的 探讨药学管理对合理用药的影响。方法 将2021年1-4月我院收治的180例患者（400张处方）按是否给予药学管理分为两组，各90例（200张处方）。对照组未给予药学管理，而研究组给予药学管理，比较两组处方不合理用药情况、处方用药不适宜性事件及患者满意度。结果 两组处方不合理用药率相比（6.00% VS 21.00%），研究组较低，差异有统计学意义（P<0.05）。两组处方用药不适宜性事件发生率相比（4.50% VS 19.00%），研究组较低，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者总满意率相比（95.56% VS 80.00%），研究组较高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 药学管理的实施可有效减少不合理用药的发生，提升临床用药的适宜性及患者满意度。

　　关键词：药学管理;合理用药;患者满意度

　　【中图分类号】R9 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）05--01

　　临床用药属于一个治疗、无错误化过程，需于科学理论知识和客观观察基础上进行合理用药。药学管理是将患者为中心，可直接反映出药学医务人员的工作态度，其管理情况直接影响临床合理用药，对患者预后改善的意义重大[1]。本研究选取2021年1-4月我院收治的180例患者（400张处方）展开对照研究，探讨药学管理对于临床合理用药的影响，报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 将2021年1-4月我院收治的180例患者（400张处方）按是否给予药学管理分为两组，各90例（200张处方）。对照组中男48例，女42例;年龄27-78岁，平均年龄（43.08±9.57）岁;疾病分类：胃肠道疾病35例，心脑血管疾病32例，神经系统疾病21例，其他2例;病程4个月-16年，平均病程（4.83±1.77）年。研究组中男50例，女40例;年龄26-81岁，平均年龄（43.14±9.03）岁;疾病分类：胃肠道疾病38例，心脑血管疾病33例，神经系统疾病17例，其他2例;病程6个月-15年，平均病程（4.91±1.50）年。两组基线资料相比，差异无统计学意义（P>0.05）。

　　1.2 方法 对照组未给予药学管理，药学工作人员仅在患者取药时向其说明药物相关药理学知识、注意事项等。研究组给予药学管理：①成立药学管理小组：制定药学管理相关制度，主要负责药学指导、处方管理及病历核对、反馈、修改等，有效规范临床用药;②完善药学管理制度：主要涉及药物推广、药物分类管理以及特殊药物管理等，维护药物管理秩序，形成良好的用药管理氛围;③医药分离：促进医药体制改革，提升财政收入，从真正意义上实现医药分离，尽可能避免不合理用药事件的发生;④加强药师监管：对药师加强监督、管理及调配，充分发挥药师检测及评估药物疗效的作用。

　　1.3 观察指标 （1）处方不合理用药情况：记录两组处方不合理用药情况，包括书写不规范、药物使用不满足适应证、药物规格书写不准确及药物剂型书写不准确等方面。（2）处方用药不适宜性事件：包括用药剂型不合理、用药方式不合理、重复用药、治疗与临床症状不符及未标明皮试药物过敏试验结果等方面。（3）患者满意度：通过自拟患者满意度调查问卷展开评估，涉及处方用药指导、用药效果及服务态度等方面，总分10分，9-10分为满意，7-8分为一般，7分以下为不满意，患者总满意率=满意率+一般率。

　　1.4 统计学分析 使用SPSS 24.0软件进行分析，计数资料以百分率表示，采用χ2 检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

　　2结果

　　2.1 处方不合理用药情况 两组处方不合理用药率相比（6.00% VS 21.00%），研究组较低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

　　2.2 处方用药不适宜性事件 两组处方用药不适宜性事件发生率相比（4.50% VS 19.00%），研究组较低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

　　2.3 患者满意度 两组患者总满意率相比（95.56% VS 80.00%），研究组较高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

　　3 讨论

　　随着国内医疗改革及医学水平的提高，加强学科间内涵建设很有必要，而其首要任务为加强药事监督管理[2]。在临床药物管理中，不仅要保证药学相关部门职能的发挥，从而对药物给予严格监管，达到规范药事管理的目的;同时，还需加强药学服务，实行药学监护、用药指导，确保临床药学服务的顺利进行[3];另外，在药学教学及科研方面，一方面要对教学骨干加强培养，另一方面还要自主进行药学技术研究，以便于为临床合理用药提供有效支持。医院药房属于一种集经营、管理及技术于一体的综合性科室，同时也是医院的重要组成部分，其药学管理质量会直接影响临床合理用药[4-5]。所以，加强药学管理，确保临床用药合理性及安全性具有重要意义。

　　本研究结果显示，两组处方不合理用药率相比（6.00% VS 21.00%），研究组较低;两组处方用药不适宜性事件发生率相比（4.50% VS 19.00%）;两组患者总满意率相比（95.56% VS 80.00%），研究组较高，提示药学管理的应用可降低处方不合理用药率及处方用药不适宜性事件发生率，对患者满意度提升有积极作用。分析原因：药学管理通过完善药学制度管理、医药分离及加强药师监督等方面着手，不仅可显着促进临床合理用药，减少不合理用药的发生，从而改善医院的医疗现状，同时还可确保患者得到最佳药效、较低价格的用药方案，进而提高了临床用药的有效性及经济性，对于医院药学服务质量、患者诊疗效果提升有重要意义[6]。

　　综上所述，药学管理的实施可有效减少不合理用药的发生，提升临床用药的适宜性及患者满意度。