妇科腹腔镜手术前肠道准备
来源:UC论文网2015-11-02 19:57
作者:邹小惠 张小萍 [摘要]目的 为妇科腹腔镜手术肠道准备方法的改进提供参考。方法 将妇科119例腹腔镜手术患者随机分为两组,观察组应用磷酸钠灌肠剂,于术前晚、术晨各清洁肠
[摘要]目的 为妇科腹腔镜手术肠道准备方法的改进提供参考。方法 将妇科119例腹腔镜手术患者随机分为两组,观察组应用磷酸钠灌肠剂,于术前晚、术晨各清洁肠道1次;对照组采用传统的普通肥皂水灌肠清洁肠道。结果 观察组灌肠后的术晨排便次数、术中效果、术后肛门排气时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论妇科腹腔镜手术前应用磷酸钠灌肠剂清洁肠道的方法,简便有效,患者易于接受,切实可行。
[关键词] 腹腔镜; 肠道准备; 妇科 灌肠
肠道清洁是妇科腹腔镜术前的一项重要准备工作,直接影响术中操作。目前普遍采用传统肥皂水普通灌肠[1],这种方法效果良好,缺点是费时、操作繁琐,患者不易接受。针对以上不足,临床上一直在寻找一种更为理想的方法。自2008年1月起我院采用磷酸钠灌肠剂对妇科腹腔镜手术的患者进行肠道准备,收到了良好的效果。
- 资料与方法
- 1 一般资料
- 2 方法
对照组:在术前晚8点及术晨6点采用传统肥皂水500-1000ml灌肠。
观察组及对照组患者术前晚正常进食。术前禁食12h,禁水8h。
- 3 观察项目
- 4 统计方法
- 结 果
- 1两组患者术前及术晨灌肠后排便比较(表1)
表1 两组术前晚及术晨灌肠后排便次数比较(̰̰͞x±s )
组别 例数 术前晚排便次数 术晨排便次数
观察组 60 1.03± 0.16 1.05± 0.21
对照组 59 1.27± 0.53 1.14±0.36
t值 0.005 0.26
p值 <0.05 >0.05
2.2 两组患者术中肠道清洁情况比较(表2)
表2 两组患者术中肠道清洁情况比较(例)
组别 例数 有效 无效
观察组 60 60 0
对照组 59 60 2
2.3 两组患者术后肛门排气时间比较(表3)
表3 两组患者术后肛门排气时间比较
组别 例数 术后肛门排气时间(h)
观察组 60 28.81± 7.33
对照组 59 31.33± 10.93
t值 0.167
p值. >0.05
- 讨 论
本次观察组患者术前晚20:00及术晨6:00予磷酸钠灌肠剂各1支118ml灌肠。使用方法为直接将瓶嘴对准肛门插入直肠,每次挤入后保持2~5min,患者排便1~2次。磷酸钠灌肠剂主要成分为磷酸氢二钠、磷酸二氢钠,是无色无味的澄清液体,主要药理作用是利用肠内短暂的高渗透压,使下部肠道膨胀而刺激排便反射,同时通过增加大便含水量促进大便排便。本文结果显示,使用磷酸钠灌肠剂与对照组相比,起效快,明显减少术前晚排便次数,患者未出现肠痉挛及肠绞痛症状;医师反映术中肠管无胀气,盆腔术野易于暴露;术后肛门恢复排气时间与对照组相同。该方法减少了肠道灌入液体量,减轻了患者的痛苦及不适,操作简便,也提高了临床护理工作效率。此方法适用于筋膜内子宫全切除、子宫肌瘤切除、卵巢囊肿剥出、附件切除等所有行妇科腹腔镜手术的患者,适于临床推广应用。