高血压患者的饮食改善实验研究

　　高血压的主要特征是动脉血压持续升高的、慢性的、全身性的血管疾病，能导致心、肾、脑等重要器官功能障碍，具有头痛、眩晕等中医范畴的临床表现[1].随着时代的发展和人们生活水平的提高，成年人发病率为 18.8%,并且在 2004 年对全国人民健康综合调查显示高血压的控制率仅仅为 6.1%,在接受治疗的高血压患者中未达到血压控制目标的患者就占有 25% ~ 30%,高血压患者的生存质量得不到改善[2].因此，现从我院随机抽取 224 例患者进行饮食改善实验，具体内容如下。

　　1 资料和方法

　　1.1 一般资料

　　随机抽取 2013 年 5 月~ 2014 年 5 月到我院进行高血压治疗的患者 224 例（包括男性 102 例，女性 122 例），年龄 45 ~68 岁，平均年龄为（50±2.2）岁，病程 2 ~ 10 年。这些患者都符合以下条件 :舒张压不低于 90 mm Hg 或（和）收缩压不低于 140 mm Hg,且都不为心肾功能衰竭、糖尿病等疾病引起的高血压患者。将 224 例患者随机分为两组，每组 112 例，一组为对照组（常规膳食），一组为观察组（营养膳食），224 例患者在性别、年龄、病程方面比较P > 0.05,差异无统计学意义，具有可比性。

　　1.2 方法

　　1.2.1 高血压患者体质的不同，中医食疗方法不同 （1）肾精空虚型：多摄入营养丰富、易消化的食物，同时禁止生冷食物。（2）痰浊中阻型 :饮食基础为少食多餐，每餐为清淡的食物，同时应食入化痰食物如：柑橘、洋葱等。（3）气血两虚：少食多餐为基础，主要食物为滋补食物如 :木耳、莲子、蜂蜜、牛肉等。（4）肝阳偏旺型 :多食清淡类食物如 :芹菜、莲子等。

　　1.2.2 中医食疗方案 （1）饮食应以清淡食物为主，少食腌制食品（含钠量多的食物），食入适量的海产品 :紫菜、海带、海鱼等。（2）多食入富含钾钙、低钠的食物，增加对维生素的摄入：钾可促进胆固醇的排泄，提高心肌收缩功能和血管弹性。钙具有保护心血管功能，有助于治疗原发性高血压疾病。对于维生素的补充可以提高血液循环和心脏功能。富含钾、钙维生素食物如 :奶类、芹菜、茄子、豆类及梅、杏等。（3）控制高热量食物的摄入 :控制脂类食物的摄入以达到控制患者体重的目的，此类食物具有低胆固醇、低钠及低脂的特点如：山楂、绿豆等。（4）减少食用盐的摄入 :有助于降低高血压患者的血压。（5）适量的蛋白质食物的摄入 :在以往的治疗中注重低蛋白质食物的摄入，但是有关资料证实大多数患者可不必控制蛋白质的摄入（除部分肾功能不全的人），因此患者摄入的蛋白质量根据高血压患者体重而定，标准为每天高血压患者每 1 kg 的体重摄入 1 g 蛋白质。

　　1.3 评价标准和观察指标

　　（1）血压 :DBP 未控制在正常范围内但是已下降 10 ~ 19 mmHg 或复查血压在 140/90 mm Hg 以下。（2）生存质量评价 :根据WHO 推荐的“健康调查简易量表”,其包括 8 个维度 :心理健康、总体健康、躯体角色、躯体功能、疼痛、活力、社会功能、情感角色，采用百分制计分。

　　1.4 统计学方法

　　运用统计学软件 SPSS 19.0 对所有资料进行分析，计量资料采用χ2检验，应用（x-±s）表达 ;组间比较采用t 检验，P < 0.05表示差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组患者坐位血压和体质指数

　　结果显示：
　　
　　（1）对比两组体质指数发现：对照组为（27.3±3.1）kg/m2,观察组为（22.1±2.6）kg/m2,观察组低于对照组，P < 0.05.

　　（2）对比两组坐位血压 （mm Hg） 发现：对照组 DBP、SBP 分别为：（160.9±12.1）、（101±2.0），观察组 DBP、SBP 分别为（158±9.4）、（98.1±3.9），观察组均优于对照组，P < 0.05.

　　2.2 两组患者治疗后生存质量得分

　　结果显示：对照组躯体角色、躯体功能、疼痛、社会功能、活力、心理健康、情感角色、总体健康得分分别为（：74.1±5.2）分、（63.2±2.4）分、（74.4±2.8）分、（76.2±2.1）分、（73.9±5.1）分、（67.1±2.6）分、（77.3±1.8）分、（62.6±2.4）分；观察组对应指标数据为：（78.6±6.1）分、（71.2±2.5）分、（78.1±3.1）分、（76.2±2.1）分、（80.4±1.8）分、（85.1±2.7）分、（85.9±2.7）分、（80.3±1.4）分。两组对比发现 :两组社会功能得分差异不显着，t=1.319,P=0.253 ;其他 7 项目得分观察组均高于对照组，差异有统计学意义，P <0.05.

　　3 讨论

　　高血压病属于中医中“头痛”“眩晕”等症状的范畴，与“中风”“不寐”“心悸”等病症有一定的联系[3].中医食疗方法属于一种自然疗法，主要是通过日常饮食来帮助患者降压，但是不给患者增加任何经济负担[4].其食疗提倡饮食清淡、少盐、多吃新鲜瓜果蔬菜、适量食入海产品及禁忌兴奋神经系统的食物。

　　在本研究中两组在坐位血压和体质指数两方面比较观察组低于对照组，P < 0.05,差异有统计学意义 ;两组在治疗后生存质量得分比较除社会功能方面P > 0.05,无差异，观察组在其他 7 方面（心理健康、总体健康、躯体角色、躯体功能、疼痛、活力、情感角色方面）均高于对照组，P < 0.05,有统计学意义。沈丽[5]的研究与本文相符，证实了中医食疗有助于高血压患者的血压控制和生存质量的提升，可有效缓解患者临床症状，具有广泛的应用价值。

　　参考文献
　　
　　[1]贾源瑶 . 中医食疗对高血压患者生存质量的影响[J]. 青岛医药卫生，2013,45（3）： 214-215.
　　[2]温彩虹。 原发性高血压患者32例饮食护理[J]. 中国社区医师（医学专业），2012,14（27）： 291[3]颜君 . 中医食疗对高血压患者生存质量作用的研究[J]. 心血管病防治知识（学术版），2014（3）： 31-32.
　　[4]韩静 . 中医食疗对高血压病人营养膳食干预[J]. 首都医药，2013（24）： 65-66.
　　[5]沈丽 . 中医食疗在 60 例高血压护理中的应用[J]. 中国民族民间医药杂志，2015,24（7）： 105.