浅谈如何发挥财务会计工作在医院运营中的作用

　　现代公立医院的规模不断扩大，医疗设备、基本建设、人才引进与培养、科研教学、后勤保障社会化、信息化等工作都取得了长足的发展，相比之下，医院财务会计管理工作仍相对滞后，由于过去医院的财务会计人员综合素质同单位医疗一线相比不够高，理论功底不够深，实践创新能力不够强，单位培养不够等，一些财务人员还停留在和领导搞好关系，财务会计工作就能得到重视的层面。造成社会普遍认为会计是领导心腹等认识，曲解了财务会计工作在医疗卫生领域的工作价值。当前部分单位已经对财务会计工作的作用有了充分认识，以往的粗放型、高消耗、高运营成本的模式，已越来越不适应医疗卫生的生存发展了。

　　一些大型医疗机构开始重视财务会计成本核算及管理会计工作，财务工作分工越来越细、工作内涵得到了宽泛。那么如何发挥财务会计工作在医院经营发展中的作用？

　　一、加强会计人员队伍、管理机制体制、规章制度建设

　　财务会计工作是现代医院管理工作的重要组成部分，科学的财务会计管理体制机制、健全完善的财务规章制度及高素质的财务会计人员队伍是做好医院财务管理工作的前提。根据会计法律法规和规章并结合医院的特点，三级以上医院应建立总会计师制度，负责单位会计管理业务和经济工作。并按干部管理权限实行任期考核聘任制、派驻制、交流任职机制等方式并定期进行院际交流。

　　在提高人员素质层面上，要加强财务会计人才引进和培养工作，并做好人才梯队建设。医院在财务人才引进方面要专业多样化：会计学、管理会计学、财务管理、成本、审计学、统计学、金融、工程预算、经济法、计算机，做到每个专业都有人员。学历应在普通二本以上。加强人才后续教育与培养，建立一套后续学习奖励考核机制，制定财务会计人员学习培训计划，采用送外进修、自学和请外地大医院财务人员进行工作经验介绍，财务负责人及业务骨干讲解单位财务制度的机制，切实提高理论水平和岗位技能，使财务会计人员理论水平和实践能力得到明显提高。

　　在有着良好人才队伍的基础上，医院要建立完善切实可行的财务会计及经济管理制度、经营发展管理制度、设立财务内部管理体系，达到财务会计工作分工细化、工作指标量化的目的。分设资金管理组（部）、成本核算管理（组）部、资产管理组（部）、管理会计组（部）、会计稽核组（部）、会计内部控制组（部）、财务会计及经济分析报告组（部）等内部财务会计管理组织，达到细化分工的目的，各部门定期对工作进行分析，定期写出分析报告。制定岗位职责，实行绩效考核制度，落实持续改进工作。

　　按会计法律法规和会计规章及相关财经制度并结合单位实际情况制定下列相应的规章制度：财务支出管理制度、经济责任制管理制度、财务内部控制管理制度、经济决策机制、基本建设财务管理制度、重大经济事项管理制度、预算管理制度、收支结余分配制度、工程款支付管理制度、成本核算制度、财务报告及分析管理制度、资产清查管理制度、财务内部各组负责人考评制度、各项规章制度学习考评制度等，这些制度要在运行中不断修订完善。更为主要的是要在日常工作中严格落实，首先要求从业人员要熟练掌握制度内容、作为会计人员业务学习内容，纳入日常绩效考核。制度制订不是难点，关键是在落实上。

　　二、充分利用财务会计职能，规范医院经济行为，促进医院经济良性运转

　　发挥会计内部监督控制职能作用，确保经济运行安全。一个好的经济监督制度和体系，可以保证单位经济运行安全，杜绝或减少损失浪费以及腐败现象发生，任何一项经济活动要有规定程序和制度来约束，也就是很好地贯彻会计内部控制等制度。

　　一个合理的经济管理制度和体制，能够减少单位损失，达到发挥效益最大化。运用财务会计基本理论知识并根据单位发展需要制定单位个性考核指标，为单位发展服务。如临床高值易耗品消耗比例、药品收入占总收入比例、临床患者病床周转率、门诊患者人均费用、出院患者人均费用。制定有效节支指标。利用会计核算职能体现公立医院公益性。

　　合理利用财务会计等经济手段，在设备购入、奖金分配等方面，充分体现公立医院公益性，发挥经济杠杆作用，更好地促进单位经济运行良性发展。

　　参与医院招标活动，对经济合同的签订、履行及合同经济性、合法性进行有效监督。发挥好会计内控监督职能作用、杜绝或防范营私舞弊现象。

　　三、运用财务会计经济管理功能，准确计算并分析财务比率，把握单位经济运行状况，预测经济前景

　　定期写出科学的财务分析报告。为领导决策提供依据。进行成本核算。准确把握医院成本考核项目，制定合理成本支出定额。控制成本支出，降低成本消耗。减轻患者经济负担，增强医院竞争力。准确计算资产负债率、流动比率、资产保值增值率、投资回报率、预算收入完成率、预算支出完成率、设备投资回报率、速动比率等各项财务指标。

　　进行设备投资分析。医疗设备对医院发展具有关键作用，但近几年，医院相互间拼设备，一些设备的经济效益、社会效益不是很高，一些地区存在医疗资源浪费现象，财务部门应该提供分析报告，以供领导决策。财务要从资金投入、折旧、设备回收期等方面进行医疗设备投入使用效益分析追踪 ,确保投资决策的科学性，充分发挥设备的"两个效益".

　　四、单位加强会计工作要充分利用信息化技术如成本核算、物资管理、提高管理水平，减轻工作强度

　　总之，公立医院会计作用涉及方方面面，要在工作中不断创新和总结。

　　参考文献：
　　[1]黄志强，李盛军。医院财务制度和医院会计制度。东北大学出版社。
　　[2]牛彦秀，刘媛媛。财务管理。经济科学出版社。