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辨证应用饮食调理老年失眠症状研究

来源:UC论文网2015-12-13 20:54

摘要:

失眠是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症,主要表现为睡眠时间、深度的不足,轻者入睡困难,或睡而易醒,或醒后不能再睡,重者彻夜不眠。老年科住院患者中有50% ~ 77%存

  失眠是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症,主要表现为睡眠时间、深度的不足,轻者入睡困难,或睡而易醒,或醒后不能再睡,重者彻夜不眠。老年科住院患者中有50% ~ 77%存在失眠,研究表明失眠导致老年患者交感神经功能亢进,代谢增高,影响机能恢复和免疫能力,常常出现沮丧、焦躁,加重原有疾患,严重影响人际关系和个人生活。云南省中医医院老年病科辨证应用饮食调理,取效明显,介绍如下。

  1 临床资料

  采用回顾性调查方法,在云南省中医医院老年病科选择住院患者224例,男性148人,女性76人;年龄50 ~ 60岁53人,70 ~ 80岁72人,80 ~ 90岁83人,90岁以上16人。

  2 护理方法

  2.1 一般护理

  2.1.1 起居 卧室亮度适宜、空气流通、温度适宜、安静,避免出现各种噪音,被褥清洁柔软,治疗和护理尽可能不在夜间进行,做到“四轻”:走路轻、关门窗轻、操作轻、说话轻。
  2.1.2 睡眠习惯 纠正不良睡眠习惯,指导患者定时就寝,建立有规律的休息制度。睡前给温水洗脚,体位和枕头适当,避免情绪激动或剧烈活动,不看惊险小说和电视,可听一会儿轻音乐入眠。
  2.1.3 饮食 宜清淡,易消化,忌浓茶、咖啡、酒精、辛辣刺激及肥甘厚腻之品,晚餐七八成饱即可,不宜过饱,睡前不吃东西,以免加生胃肠负担,影响睡眠质量。
  2.1.4 锻炼 适当进行体育锻炼。如晨跑、散步、打太极拳等。
  2.1.5 药物 正确服用催眠药物,在治疗和保证睡眠卫生的基础上,指导患者间断性合理地使用催眠药物,充分发挥药效的同时最大限度减少副作用,宜在睡前半小时服用。
  2.1.6 沟通 加强与患者沟通,让患者对病情有所了解,正确面对疾病,消除紧张和顾虑,保持心情舒畅,帮助患者树立战胜疾病的信心。

  2.2 辨证食疗

  2.2.1 痰热扰心 睡不深熟,时睡时醒,常伴恶梦,头胀沉重,痰多胸闷,目眩口苦,恶食嗳气,吞酸恶心,舌红苔黄腻,脉滑数。食疗以化痰清热,和中安神为原则。选用消食导滞化痰之品:萝卜、杏子、莴笋、荸荠、海蜇、豆浆、山药、麦芽、山楂、陈皮等。如:天麻陈皮饮,茯苓、白糖各15g,陈皮6g,天麻10g。天麻、陈皮、茯苓,水煎,去渣取汁,加入白糖至融化。1剂/d,分2次饮用。
  2.2.2 肝火扰心 不寐多梦,性情急躁易怒,不思饮食,口渴喜饮,目赤口苦,小便黄赤,大便秘结,舌红苔黄,脉弦数。食疗以疏肝泻火,镇心安神为原则。选用理气化滞解郁之品:柑橘、香橼、萝卜等。如:柴胡决明子药粥,柴胡、菊花、冰糖各15g,决明子20g,大米100g。柴胡、决明子、菊花三味水煎,去渣取汁,与大米煮粥,趁热加入冰糖至融化。1剂/d,分2次服用。
  2.2.3 心脾两虚 多梦易醒,头晕目眩,心悸健忘,神疲倦怠,饮食无味,面色少华,腹胀便溏。舌淡苔薄,脉细弱。食疗以补益心脾,养心安神为原则。选用营养丰富之品,适当进补,小麦、大枣、桂圆肉、山药、莲子、百合、芝麻、蜂蜜、党参、酸枣仁等。如:甘麦大枣汤,大枣20g,甘草30g,小麦60g。用水四碗煎成一碗,傍晚服用。
  2.2.4 心胆气虚 消瘦,不易入睡,不寐多梦,心悸胆怯,遇事善惊,气短乏力,小便清长,舌淡,脉弦细。食疗以益气镇惊,安神定志为原则。选用大枣、香蕉、莲子、小米。如:酸枣仁粥,炒酸枣仁、龙骨各20g,牡蛎30g,大米100g。先煎酸枣仁、牡蛎、龙骨,过滤取汁备用。大米加水煮粥,待半熟时加入药汁,再煮至粥稠,代晚餐食。
  2.2.5 心肾不交 五心烦热,难以入睡,心悸多梦,伴头晕耳鸣,腰膝酸软,男子遗精,女子月经不调,口干津少,舌红少苔,脉细数。食疗以滋阴降火,交通心肾为原则。选用枸杞粥、百合粥、莲子银耳羹等滋阴泻火之品。如:糯米、小麦粥、糯米、小麦各50g。加水适量,同煮成粥,加适量白糖或红糖调味即可,1次/d,晚临睡前服食。

  3 小 结

  失眠是由于七情所伤、思虑劳倦、暴受惊恐、禀赋不足、饮食不节等多种因素,导致脏腑功能紊乱、气血阴阳失调。饮食是五脏、六腑、四肢百骸得以濡养的源泉。《金匮要略》:“食治胜于药治,药补不如食补”。在食物调理的过程中,三因制宜,八纲辨证,结合脏腑、气血、三焦、六经等辨证施护,选择气味相宜的食物,使气血调和,脏腑得以濡养,改善睡眠,提高生活质量。此法费用低、毒副作用小,疗效好,值得推广。

  参考文献
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