烤艾灸之前必知，哪些情况一定不能烤呢？

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• Johnhockson

  热证不可灸

  汪机认为灸法的适应证型是寒证、阳绝、阳陷，其他情况下“皆不可灸”，原因是“恐致逆也”。《针灸问对》多处引《伤寒论》中关于火逆的论述，解释热证忌灸的原因：“脉浮，宜以汗解，用火灸之，邪无从出，因火而盛，病从腰以下，必重而痹，名火逆也。”

  “微数之脉，慎不可灸，因火为邪，则为烦逆”。汪机热证忌灸的思想来源于《伤寒论》的火逆之说，火逆是指用火法（包括灸法）后所出现的一些变证，《伤寒论》中描述变证的相关条文还有：“邪风被火热，血气流溢，失其常度，两阳相熏灼，其身发黄”。“太阳病，以火熏之，不得汗，其人必躁”（114条）。“脉浮，热甚，而反灸之，此为实。

  实以虚治，因火而动，必咽燥、"（115条）。古代的医疗条件较差，加之外感热病具有病势急、传变快的特点，容易出现黄疽、意识障碍，出血等表现，在这类疾病的过程中使用了灸法，出现了“变证”，可能就会责之于艾灸，并且彼时火法盛行，甚至达到了滥用的地步，《伤寒论》中多处描述火法引起的变证，反复强调火逆变证，实际上是突出对顾护津液的重视程度，并不能全然归咎于灸法或者其他火法。

  此后，汪机以及许多其他医家都受《伤寒论》影响，反对热病用灸，如张介宾《类经图翼》曰：“其有脉数、躁烦、口干、咽痛、而赤、火盛、阴虚内热等证，俱不宜灸，反以助火，不当灸而灸之，灾害立至矣”。

  鉴于古代认识水平和医疗技术的局限性，事实上包括汪机在内的大多数古代医家对灸法的作用及适应证型的理解主要并且只能基于艾叶作为所具有的性特点来思考，因而用以解释热证用灸的原理也难免偏于牵强，缺乏说服力。基础研究的缺乏使得许多医家无法接受热证用灸的事实，从而很大程度上了灸法的应用和发展。幸而现代研究己经揭示，艾灸可以通过其微创效应叫激动皮肤多觉型感受器，抑制组织原性炎性介质，减少炎性细胞因子的释放，改善毛细血管痉挛状态，增强氧自由基清除能力，诱导IL-2产生，提高红细胞受体花环量，降低胸腺细胞凋亡率，上调单类递质，降低NO水平等发挥、调节免疫等途径热性疾病。

  热证可灸己经成为针灸学术界的共识，然而热证可灸并不代表热证宜灸、贵灸，也并不意味着灸法可以应用于所有的热证、热证中的所有阶段。即使极力倡导热证贵灸的近代灸法大家周嵋声先生也在其灸法专著中提到“热证宜灸，并非说对任何类型的高热均为唯一的手段”。那么作用于热证的哪一个阶段才能充分发挥灸法的作用？这就要从灸法的作用特点出发，将注意力集中于总结探索灸法的适应病理环节、病理状态。在此基础上，通过灸、灸量、灸技的优化和整合配对，最大程度地发挥灸法的作用，然而目前大多数研究仍注重于对热证可灸的机制探讨，缺乏灸法对热证适应病理环节的筛选，施灸方法、灸量及灸效在热证用灸中的分析以及灸法与其他医疗手段热证的对照研究。

  研究热证用灸是为了更好地发挥灸法的作用，明理致用，灸法不是万能的，只有充分理解了灸法的作用机制和作用特点，才能对针灸调虚实、处百病的概念理解得更深刻，那么将灸法用于寒热虚实之证才能拥有更具体化的意义，在而对现代社会层出不穷、变化多端、不断扩大的疾病种类时，方能秉承“有所为，有所不为”的原则，充分发挥灸法的优势，得其所宜。

  无病不可灸

  《针灸问对》载民谚如“无病而灸，如破船添钉”“若要安，膏育、三里不要干”。可见，无病施灸在民间得到广泛的认可，但汪机独不以为然，认为“一受灸，则一处肌为之坚硬，果如船之有钉。血气到此，则血气滞不能行矣”。究其原因，大抵有二，分而述之。

  (1)不忍灸治之痛

  汪机反对无病而灸是有一定的原因的，古代的保健灸主要指的是直接灸法中的瘢痕灸。晋《小品方》载“黄帝曰：灸不三分，是谓徒冤。解曰：此为作灶令根下广三分为适也。减此为不覆孔上，不中经脉，火气则不能远达’心〕。《黄帝明堂灸经》曰“凡下火点灸，令艾灶根下赤辉广三分，若不三分，孔不中，不合得经络”。这些论述体现了古代医家对大艾灶及大的艾灶底而积的重视程度。这种大艾灶带来强灸量、大创而的同时，也引起了较大的痛苦。如《备急灸法》中所言：“要之富贵骄奢之人，动辄惧痛，闻说火艾，慎怒叱去”。这种疼痛的程度甚至到了需要使用剂的程度。

  浏览 271赞 83时间 2023-06-24
• 毛毛爱囡囡

  过于饥饿、过饱腹、太过疲劳或者醉酒的情况下，孕妇腹部、腰部，面部，部位，血管部位不适合烤艾灸，因为烤艾灸主要靠艾灸施用在的位上。

  浏览 332赞 104时间 2023-05-24
• 静香陈陈

  怀孕，姨妈期间，过敏性皮肤，皮肤有创口，有湿疹，这些情况不能烤，要不然会加重湿气

  浏览 244赞 122时间 2022-09-20
• 木易洛洛

  因为艾灸时不能到风，艾灸前请关掉门窗，房间里不可以通房风。二，饭后不可以马上艾灸，饭后一小时后才能艾灸，因为过饱不可以艾灸

  浏览 463赞 96时间 2022-02-21
• 散光女王

  在饿肚子或过饱的情况下饿肚子艾灸会容易出现气血紊乱，出现心慌、气短、胸闷等现象。此外，饮酒后、洗澡后、愤怒时也不宜进行艾灸。另外，不注意时机、频率艾灸，也会导致疾病。因为艾灸后出现口渴、口干属于正常现象，如果频繁进行艾灸，则会导致阴液耗损，容易出现阳盛阴衰现象。

  浏览 455赞 50时间 2021-12-29