糖尿病已有二年多,中药能治疗糖尿病吗
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- 疯*草莓
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新加坡2型糖病代谢手术
糖病是一种慢性进展性疾病,特征为血糖浓度过高(高血糖症)。当无法生产足够的胰岛素或对胰岛素的作用无反应时,便会形成糖病。糖病分型中,2型糖病占 90.0% 以上。除了传统的生活方式干预,口服降糖,注射胰岛素等疗法之外,还有一种手术能部分2型糖病——代谢手术。
该手术技术在新加坡已经非常成熟。通过代谢手术,90%的人不再需要服用任何或注射胰岛素。
代谢手术原理
2型糖病的发病原因是人体自身胰岛素分泌的减少及胰岛素的抵抗。而肥胖是胰岛素抵抗的主要原因。医学界普遍认为胃肠是人体调节血糖浓度的主要。肥胖的糖病,通过外科手术的方法来减小胃容积,或者改变肠道走向,从而减少食物的消化吸收,促使人体胃肠激素发生变化,从而增加胰岛素的敏感性,最终达到降血糖的效果。使肥胖、糖病以及慢性并发症得到不同程度的逆转。
代谢手术安全么?
代谢手术得到国际认可。美国糖病协会(ADA)杂志Diaes Care在线发表全球首部由多个国际上糖病组织参与制定的关于代谢手术2型糖病的指南。这一指南得到45个国际组织支持和认可。国际顶级杂志Nature在同步发表的期刊上发表了相关评论。预期这部里程碑性指南的发表将对全球糖病发生重大影响
由于代谢手术的不可逆性,以及中国还处于早期阶段,很多国内都到国外寻找更有经验的医师来确保手术质量。手术较成熟的包括:新加坡,美国等。
手术种类
新加坡的代谢手术包括4种类型:内窥镜胃内球囊手术、腹腔镜可调式胃带手术、腹腔镜袖状胃切除术和腹腔镜胃旁路手术。海外医疗将根据的情况来推荐手术类型。
(一)、内窥镜胃内球囊手术
一种非手术而完全可治愈糖病的新型疗法,在持续15分钟的胃镜检查过程中将硅胶球通过口腔置入胃内。胃水球会减少胃的体积,通过引起饱胀感来控制食并在短期内令体重减轻, 6至8个月后将其移除。
(二)、腹腔镜可调式胃带手术
通过微创手术,,插入一条可调节的硅胶带,将其捆扎在胃上部。食物将透过胃上部的狭窄通道进入胃的底部。实施这种胃束带手术,即使少量进食也会充满饱足感。长期而言即可减轻60%的多余体重。
(三)、腹腔镜袖状胃切除术
俗称缩胃术,切除部分胃,将胃变成狭窄管状。通过改变胃的体积,降低食量,减少刺激食的荷尔蒙分泌量,降低食。长期而言,通过该手术来进食有助于减轻70%的多余体重。
(四)、腹腔镜胃旁路手术
这也是一种微创手术,手术首先将胃部分为上下两个部分,较小的上部,和较大的下部,置入椭圆形小袋于胃上部,然后截断小肠,连接至胃下部,形成“Y”构造,通过改变肠道结构,改变食物经过消化道的途径,减缓胃排空速度,食物只能在很短的肠道区段内吸收。
手术的优点
· 由于是微创小孔手术所以只会留下微小的疤痕甚至没有疤痕
· 手术后,血糖马上进步
· 快速恢复,并且在1-2周内可以恢复日常运动
· 无需长期服或注射
· 有助于预防糖病相关疾病,比如:心血管疾病、失明、衰、截肢、肥胖引起的三高(高血压,高血脂,高血糖)等问题。
什么样的适合做代谢手术?
并不是每一个糖病都适合代谢手术,该手术有其严格的手术标准:
· 体重指数(BMI): 医学上定义肥胖的指标,也是糖病手术的一项重要参考指标。根据指南,BMI 大于27.5 kg/m2 的亚裔糖病可以考虑代谢手术。
· 年龄:尚未完全发育或者年龄超过70岁不能进行手术。
· 胰岛功能良好:代谢手术需要胰岛功能支持,若没有胰岛自理功能,代谢手术没有任何意义。
· 胰岛β细胞功能大于正常值1/2:如果BMI指数大於27.5是可以通过代谢手术,控制血糖。部分可以完全缓解糖病。若胰岛β细胞功能小于正常值1/2,建议通过或者注射胰岛素进行保守。
只有适合以上标准的,才可以考虑代谢手术,从而达到良好的手术效果。在医生眼里,手术的目的是改善的生活质量。如果不符合手术标准,医生不会建议进行手术。
当然,以上几点仅供参考。每名的自身情况各不相同,具体是否达标以及适合哪一种代谢手术类型,一切将由海外决定。
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