在法国如何就医

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• 大眼睛鱼儿

  晕到在街头，有人和你去

  浏览 217赞 53时间 2024-03-04
• 秋意凉漠

  对习惯了“有病就去医院”的许多华人朋友来说，法国的医疗体系乍看颇为复杂，手续也很繁琐，尤其是挑选医生和医院最令人头痛。今年开始实行的医疗改革更使求医问成了一件费心费力的事。针对这种忧虑，我们为巴黎大区的华人朋友们汇集了一些有关信息。
  法国医生制度简介
  在西方，医生是是最受尊敬的职业之一，报酬也丰厚。这和他们所经历的残酷筛选和长期严格的训练是分不开的。
  
  首先，进入医学院学习并不难。所有获得HK类业士（Bac）的均可到医学院注册。但一年后必须通过筛选严格的资格后，才能继续学习。这项的录取名额只有200个，高达80％的会遭到淘汰。而且这项一个考生最多只能参加两次。失败后意味着此生再也没有成为医生的机会了。所以社会上有各种针对医科的补习班，几乎所有考过的都参加过。
  
  过了这一关，医科需再经过至少6年的培训，其中3年为医学基础教育，3年为临床实践，课程采取积分制，每年有，考不过还可以补考。在医学基础教育阶段结束之后，还有一项更为严格的专科医生资格（Internat）等着他们，考过者才能成为专科医生（Spécialiste），并且分高者优先挑选专业。不参加或没考过者成为通科医生（Généraliste），或称全科医生。相对来说，专科医生的社会地位更高，诊费也贵一些。另外，他们还可以在规定的诊费基础上“随行就市”地提高收费，而对来说，增收的这一部分是一般社会保险（Sécuritésociale）不给报销的。
  
  接下来，未来的通科医生和专科医生会分别接受3年和5年的医院实习，然后写出一篇论文，通科可以自己选题目。也就是说，要成为通科医生至少需要学习9年，而专科医生至少11年。在法国，一般只要有了医学院，便可以行医了。医师公会（L'ordre des médecins）是决定医生是否具有行医资格并发放行医执照的机构。它主要考虑各地区医生的分布是否均衡，并杜绝有不良行为纪录的医生继续行医。
  
  医学院的后到医院工作，被称作住院医师（interne），职位相当于医学院的助教，工作性质属于培训。工作两年后，再写一篇论文并获得通过，才能由住院医师升任主治医师（chef de clinique），相当于讲师。住院医师的阶段最长为4年，而且服务的部门和跟随的教授每半年要换一次，避免了学术圈内“近亲繁殖”。
  
  从医生的角度来说，在私立医院（Clinique）或诊所行医的纯收入高，但有客源、房租、器材投入等方面的压力。因此，许多医生选择挂靠在公立医院，每周有几天在医院上班，其余时间在自己的诊所或私立医院工作。甚至有的一周只需来公立医院上一次班，或只来参加每周的会议。好处是可以将需要长期的重症病人由自己的诊所转到公立医院来，以减少成本压力。另外，由于成立自己的诊所或加入私立医院的投入很高，所以刚入行的专科医生一般选择先做顶替医生，以建立起较固定的病人网，即客源。而私立医院也分封闭和开放式两种，封闭式医院的医生数量是固定的，没有空位不会招新人。想进入的医生可以花钱医生空位，但好的医院非常昂贵，一个位置可达一两百万欧元。开放式的医院则体现在医生可带自己的病人加入，然后向医院交付一定费用。
  
  医科后要留在医学院工作，需要经过严格的。最后能成为医学院教授的人少之又少，是真正的权威。他们的社会地位非常高，一般去世后才会重选。与之对应的是他们优厚的报酬，一般由两部分组成，一份来自医学院，一份来自医院。
  
  法国医院里还有许多外聘的、学者和外国医生等，他们被称作pratician attaché，即“客座医生”，一般都专长突出，医术过硬。佟效贡医生就被巴黎七大的Bichat医院和Bizet私立医院聘为了消化外科客座医生。他对世界先进的肝胆碎石和腹腔镜手术尤为擅长。他认为，法国医学界对优秀外国医生的才华有非常客观的评价和高度的尊重。
  
  医生这一职业是需要不断积累经验并更新知识的。法国的通科医生每年有定期的医学院培训，以掌握最新医疗技术和。而专科医生还要定期参加同行会诊，如果有三次在会议上不发言，即会被认为专业落后，职位难保。
  
  如何挑选医生和医院
  
  在法国看病，挑选医院固然重要，而挑选医院里的医生才是关键。尤其是新的医疗改革规定，今年7月1日起看病必须先经过自己的医生（Médecin traitant，也叫家庭医生或经手医生），再由他推荐其它专科医生，否则诊疗费无法按社会保险的最高额度报销（精神病等专科除外）。
  
  当然人人都希望找到语言沟通顺利、艺术高明的医生。所以一般都会选择亲友推荐的华人。这当然没错，但我们建议您同时考虑以下方面：
  
  1，诊所离您的住址较近。因为生病的人毕竟不愿意花很多时间和体力去坐车看病，由于嫌医生诊所远而懒得有时会延误病情，甚至造成严重后果。如果没有语言问题，您也可以借助电话黄页（Pages jaunes）或上网查询住处附近的医生。
  
  2，医生拥有充足的自由问诊（consultation sans rendez-vous）时间。有的医生很有名，正是因为这样，找他看一次病甚至要提前一、两个月预约，这对大部分来说是很不方便的。其实每个都有一些医生每周有固段（比如周二和周五下午）接待没有提前预约的病人，随到随看，就方便多了。
  
  3，最好找熟悉你的病史的医生。比如有的对某种过敏，或服用某些时会产生较大而必须同时配合以别种。熟悉你的病史和体质的医生会找到最好的方案，降低不必要的风险。
  
  如果突然受伤或急症发作，则必须送去医院看急诊。巴黎大区公立医院和私立医院各有一百多家。Assistance publique为最大的医疗救助机构，或可称为巴黎的“卫生局”（为www.aphp.fr，可在线查询各医院详细信息），董事长即法国希拉克。该机构囊括多家公立医院，在巴黎市就拥有几万张床位。
  
  法国注重医学经济学，为了避免不必要的浪费，医院的急诊室白天几乎全部开放，而且科类较全。但晚上的专科急诊只有部分医院才有。比如据佟医生介绍，巴黎市居民夜间看眼科急诊最好去巴黎圣母院旁边的HOTEL DIEU医院（1, place du Parvis Notre-Dame，75004 PARIS），它还是专门的医院和刑事案件伤情鉴定医院；耳鼻喉科和颌面创伤去欧洲最大的PITIE-SALPETRIERE医院（47-83, boulevard de l'Hopital，75013），或者北方火车站附近的LARIBOISIERE医院（2, rue Ambroise-Paré，75010 PARIS），此外PITIE医院还拥有血管外科、牙科、外科的夜间急诊。巴黎市郊的BEAUJON医院（100, boulevard du Général Leclerc 92110 CLICHY）拥有血管外科、手外科创伤、消化外科中的肝、胆、胰脏夜间急诊；靠近巴黎西部布洛涅森林的AMBROISE-PARE医院（92100 BOULOGNE-BILLANCOURT）也有血管外科夜间急诊；烧伤可去COCHIN医院（27, rue du Faubourg Saint-Jacques 75014 PARIS）；手外科创伤、外科、尤其是传染科，都可以去附属于巴黎第七的BICHAT医院（46, rue Henri-Huchard，75018 PARIS）。HOPITAL EUROPEEN GEORGES POMPIDOU（20-40, rue Leblanc 75015 Paris）也拥有手外科创伤、外科急诊。如果需要看儿科急诊，尤其是病，则最好去NECKER儿科医院（149, rue de Sèvres，75015 PARIS）；看血液病和皮肤科急诊去SAINT-LOUIS医院（1, avenue Claude-Vellefaux，75010 Paris）；病和移植去巴黎南郊的PAUL-BROUSSE医院（12, avenue Paul-Vaillant-Couturier，94804 VILLEJUIF），消化外科中的肠道病去SAINT-ANTOINE医院（184, rue du Faubourg Saint-Antoine，75012 PARIS）；等等。如果不了解应去的医院，可直接拨打急救电话15或112。
  
  以上介绍的都是大型公立医院。私立医院的情况在此不便详细介绍，其特点主要有：80％的私立医院都是外科医院，但只有大型私立医院才有重症监护（service reanimation）。私立医院只有主治医师，可保证较高的水平，并可以直接指定名医做手术等等。
  
  华人在法就医误区及建议
  
  除此之外，华人在法国就医所遇到的主要问题或误区可能还有：
  
  1，语言不通。对此，我们建议法语不够流利的朋友最好找语言表达较好的亲友陪同去看病。再不然，可在家中准备一份法语的书面说明，将症状详细地描述一下，包括症状表现、发作的时间、频率、服用过的、吃过的可能对病情有影响的食品等等。家中也要常备一本比较轻便的汉法词典，如中国外语教学与研究出版社出版的袖珍型《外研社·汉法分类词汇手册》，描述病症的一般日常用语都囊括在内。
  
  2，不熟悉法国就医习惯。在中国看病直接去医院，而在法国看病一般是到医生的诊所，而且非急诊均需要和医生电话预约，去找一般医院里的医生看病也是如此，除非是在医生的自由问诊时段内。
  
  3，就医心理与法国人不同。华人一般希望详细了解自己的病情和方法，而法国则习惯于完全听医生安排。佟医生就举了个例子，说有个法国病人去医院看病，医生问他问他过去得过什么病，他答不上来，让医生去查病历或问他过去的医生。医生又征询他的意见要不要动手术，他只有一句话：“应该您来决定，因为您是医生。”这在法国是很常见的，而在中国却较难想象。手术前的签字也是如此，在法国，成年人手术前只要自己签字同意就可以了，儿童需要其监护人签字。但在中国则还需要病人家属甚至单位签字。在2002年的Kouchner法生效之前，法国的医生甚至有权利不向病人解释方法和所用的。但现在，法国的所有均有权利查询自己的病历和所有有关的信息。
  
  4，希望直接找专科医生。其实，常常只是凭猜测认为自己应当去看哪一科的医生，但可能判断并不准确，因而导致误诊或拖延。另外，法国有一些专科医生（如神经、内分泌、科等）都要求病人先去找通科医生完成前期检查，才会根据具体情况加以。所以，看病的第一站务必是找自己的医生，咨询各种医疗信息和转院也都少不了通过他们。另外，所有有关医疗制度方面的信息可向自己的医生或社会保险管理部门咨询。比如在法国，有社会保险者均可享受每5年一次的全面体检（包括造相、心电图、验血等），50岁以上的每3年享受一次免费腺造影，具体体检地点可询问保险部门。
  
  华人在法国就医所遇到的主要问题或误区有：
  1.语言不通。对此，我们建议法语不够流利的朋友最好找语言表达较好的亲友陪同去看病。再不然，可在家中准备一份法语的书面说明，将症状详细地描述一下，包括症状表现、发作的时间、频率、服用过的、吃过的可能对病情有影响的食品等等。家中也要常备一本比较轻便的汉法词典，如中国外语教学与研究出版社出版的袖珍型《外研社·汉法分类词汇手册》，描述病症的一般日常用语都囊括在内。
  2. 不熟悉法国就医习惯。在中国看病直接去医院，而在法国看病一般是到医生的诊所，而且非急诊均需要和医生电话预约，去找一般医院里的医生看病也是如此，除非是在医生的自由问诊时段内。
  3. 就医心理与法国人不同。华人一般希望详细了解自己的病情和方法，而法国则习惯于完全听医生安排。佟医生就举了个例子，说有个法国病人去医院看病，医生问他问他过去得过什么病，他答不上来，让医生去查病历或问他过去的医生。医生又征询他的意见要不要动手术，他只有一句话：“应该您来决定，因为您是医生。”这在法国是很常见的，而在中国却较难想象。手术前的签字也是如此，在法国，成年人手术前只要自己签字同意就可以了，儿童需要其监护人签字。但在中国则还需要病人家属甚至单位签字。在2002年的Kouchner法生效之前，法国的医生甚至有权利不向病人解释方法和所用的。但现在，法国的所有均有权利查询自己的病历和所有有关的信息。
  4. 希望直接找专科医生。其实，常常只是凭猜测认为自己应当去看哪一科的医生，但可能判断并不准确，因而导致误诊或拖延。另外，法国有一些专科医生(如神经、内分泌、科等)都要求病人先去找通科医生完成前期检查，才会根据具体情况加以。所以，看病的第一站务必是找自己的医生，咨询各种医疗信息和转院也都少不了通过他们。另外，所有有关医疗制度方面的信息可向自己的医生或社会保险管理部门咨询。比如在法国，有社会保险者均可享受每5年一次的全面体检(包括造相、心电图、验血等)，50岁以上的每3年享受一次免费腺造影，具体体检地点可询问保险部门。

  浏览 370赞 127时间 2023-12-07
• 春暖花开cai

  简单回答你吧， 看病分2种需要预约的就是电话预约，这样不用排队， 有些诊所 例如公立医院 不用预约 但要排很长时间队 ， 普通病 1个医生可以解决， 大病的不行... (下面是我找来 法国留的求医日记， 你看了 就会对你有帮助的， 谢谢）
  
  本来来法国前，希望自己在这一年中不要生病的，没想到最近这一个星期就去了两次医院，哎~~~~在不的同时，写点东西，希望以后大家在国 外看病的时候能够了解一下情况，和中国是非常不同的。
  
  说心里话，我不能理解这里看医生要预约的习惯。第一次去看病的时候，门口的接待要我预约，我说好啊，她说下个星期怎么样？我晕到….下个星期，那我还看什么病啊？于是说不行啊，我很着急的。然后她问我严重吗？….来看病的人哪有说不严重的？不严重来这里干什么啊？在晕倒数次之后，她终于说，下午再来吧，我舒了一口气，今天可以解决了。下午去了之后，想想是和医生有个预约吧，肯定很快的。结果…在大厅里等，医生叫号….和中国没有差别吧~~~~还要预约？？汗~~~一个小时之后，终于看到病了。啊，事情还没有完，法国看病和配是分开的，我再去找房，好在房倒是到处都是，马上就搞定了。哎~~~累啊。不过这种体制还是不错的，可以防止医生为了利乱开，抗生素之类的，医生都是很谨慎的，会 对你说清楚怎么用，而且绝对不多开的。
  
  第二次，觉得自己有点经验了，不过因为发烧，找了家不需要预约的地方，其实就是一个医生自己的办公室拉。人巨多！！！大家就在一个接待室里等，医生不叫号的，不过法国人都很守规矩的，没有人插队，都很自觉地按照顺序。恩，这次，觉得不像是看医生呢，这位女医生穿着家常的衣服，不过态度很亲切，五分钟就把我解决了。不过其实我心里挺疑惑的，因为这里没有验血阿，没有打针，更加没有吊盐水，法国情愿吃，也不喜欢更加有效快捷的方法。哎，还好病不重啊要是高烧在法国，有的苦头吃了。要是重病…..还要预约….然后都是简易的看病….不要，想想都很怕！！！还好有社会保险啊，法国看病是很贵的，一次就是20欧，这还是看普通医生的价格，已经够在中国看若干次门诊了。还不包括配，所以要注意。我明白了~~~吃一堑，长一智。
  
  法国看病去哪家医院 sense/200502/living_20050202104046.html

  浏览 318赞 90时间 2023-07-15
• mon也是部长

  因为不能复制，你就慢慢看吧

  浏览 410赞 100时间 2021-12-31
• 何水生之LED灯

  在中国看病直接去医院，而在法国看病一般是到医生的诊所，而且非急诊均需要和医生电话预约，去找一般医院里的医生看病也是如此，除非是在医生的自由问诊时段内。
  其实，常常只是凭猜测认为自己应当去看哪一科的医生，但可能判断并不准确，因而导致误诊或拖延。另外，法国有一些专科医生（如神经、内分泌、科等）都要求病人先去找通科医生完成前期检查，才会根据具体情况加以。所以，看病的第一站务必是找自己的医生，咨询各种医疗信息和转院也都少不了通过他们。另外，所有有关医疗制度方面的信息可向自己的医生或社会保险管理部门咨询。比如在法国，有社会保险者均可享受每5年一次的全面体检（包括造相、心电图、验血等），50岁以上的每3年享受一次免费腺造影，具体体检地点可询问保险部门。

  浏览 408赞 157时间 2021-11-01