肝病的困扰

最新问答

• 樱花落雨

  是阳，体内携带乙肝病毒，但病毒没有复制，传染性不强．建议做肝功能和肝B超检查．如果都正常，不用，定期每半年做一次肝功能和肝B超检查就可以了。
  男方带病毒传给小孩的机率不大。阻断母婴传播：母亲是HBsAg阳性的新生儿，必须在出生后48小时之内（越早越好）肌注射一支乙肝免疫球蛋白，间隔1月再注射一支，然后联合应用乙肝疫苗，对的保护率可达70％－90％。

  浏览 433赞 123时间 2023-05-12
• 太极武者NO1

  解读乙肝化验单
  
  乙肝的实验室检查主要包括两个方面：1、血液生化检验（肝功检查）。2、病毒标记检测（乙肝五项）。肝功检查常用的项目主要包括总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）这三项主要反映的是的功能。谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）主要反映的是肝细胞受损的情况。直接胆红素（DBIL）、总胆红素（TBIL）主要反映的是肝细胞的代谢功能。
  乙肝五项检查
  
  表面抗原（HBsAg） 体内是否存在乙肝病毒
  
  表面抗体（抗-HBs） 是否有保护性
  
  е抗原（HBeAg） 病毒是否复制及具有传染性
  
  е抗体（抗-HBe） 病毒复制是否受到抑制
  
  核心抗体（抗-HBc） 是否感染过乙肝病毒
  
  随着技术的发展现在可以通过HBV－DNA检测反映出内是否有乙肝病毒的存在以及是否在进行复制。做这种检测应该到大医院进行，这样可以使结果更加准确。
  
  大三阳与阳
  
  大三阳
  
  表面抗原（HBsAg） +
  
  е抗原（HBeAg） +
  
  核心抗体（抗-HBc） +
  
  这种情况通常反映病毒复制是比较活跃的。
  
  阳
  
  表面抗原（HBsAg） +
  
  е抗体（抗-HBe） +
  
  核心抗体（抗-HBc） +
  
  对于阳病人应该进行DNA检测，如果是阳性那么就反映病毒的复制是活跃的，如果检测为阴性那么就反映病毒受到抑制，病毒复制是不活跃的。
  
  认为加号多就说明是得了肝炎的观点是错误的
  
  病原学的检查（两对半检查）只是反映出病人是否感染了病毒，以及病毒是否复制，至于是否发病还是要根据肝功能检查的结果才能确定是否得了肝病，以及病情的严重程度和肝细胞受损的情况。
  
  肝功检查出现了哪些异常就说明得了肝炎呢？
  
  比如转氨酶升高说明肝细胞受损，可以说就是肝功能不正常了，也就是得了急性肝病，对于慢性肝病来说可能就处于活动期。胆红素升高（有了黄疸）说明肝功能处于一种破坏的状态。
  
  如果肝功没有异常，病毒会对造成影响吗？
  
  感染乙肝病毒引起损害的主要机理是容易引起机体的免疫紊乱，乙肝病毒本身对的直接损害非常弱，很多病人有病毒存在而且病毒复制非常活跃，但是却没有任何损害，这种病人我们称之为病毒携带者，这种携带的状态可以持续很长时间，甚至可以终身不犯病。有一部分病人携带病毒后可能会引起的损害，因此临床上对于携带病毒而没有损害的人不需要进行更多的。病毒携带者尤其是大三阳和DNA阳性的，病毒复制非常活跃，传染性也是非常强的，但是乙肝病毒主要的传染途径是血液传染，一般的接触传染性是比较低的。
  
  乙肝化验单出现什么样的情况就说明应该进行了？
  
  乙肝病人最主要的就是要在出现炎症、受到损害，尤其是损害比较重的时候（出现黄疸或其他症状），化验指标转氨酶高或胆红素异常，这时就需要到医院进一步检查和。
  
  应该把病原学检查和肝功能检查区分开来，一旦发现了病原学异常（大阳）就应该到医院进行相关检查，但是也不用过分紧张，因为病毒携带是有可能终身健康携带的，只有在肝功能异常的情况下才需要进行积极的。
  
  去除乙肝病毒的可能性到底有多大？
  
  目前完全清除乙肝病毒确实有很大的难度，完全清除率大约只有10％左右。目前乙肝的非常多，主张一定要在医生的指导下，千万不要根据广告去吃，这样不仅得不到好的，甚至还会引起的炎症，加重对的损害。
  
  的最佳时期是什么？
  
  抗病毒的最佳时期就是在有炎症（转氨酶高）时，这时就反映机体的免疫对病毒有一定的作用，这时用一些抗病毒的效果就会非常好。如果处于一个很稳定的状态，这时用抗病毒的效果确实不是很理想。总之什么时候需要以及用什么应该到专科医院进行检查，然后在医生的指导下进行。对于那些不需要的病毒携带者最重要的就是要进行定期监测，3－6个月进行肝功监测，每年做一次B超，用这种方式监测损害是否出现，一旦出现损害就一定要进行。
  
  长期携带乙肝病毒是否会发展为肝硬化或肝癌？有什么预防的方法？
  
  乙肝病毒携带者有可能转成慢性肝炎，最后发展为肝硬化。预防的方法很重要的一点就是要进行定期的复查。
  
  慢性肝炎只有20％，甚至不到20％会发展为肝硬化。而肝硬化形成肝癌的发生率也不超过20％。
  
  孕妇的HbsAg和HBc两项为阳性，请问对胎儿有没有影响？
  
  HBsAg和HBc两项为阳性，如果在以前没有疫苗的时候，100％会被传染，而现在我们已经有了高效免疫球蛋白和乙肝疫苗，当生下来的时候首先要注射高效免疫球蛋白，紧接着就要注射乙肝疫苗，通常80％－90%的乙肝病毒是可以被阻断而不会感染乙肝，还有10％的情况（宫内感染）如何进行感染阻断还需要进一步的研究。
  
  要点
  
  1、 乙肝化验包括肝功检查和病毒检测
  
  2、 有乙肝病毒并不代表有损害
  
  3、 肝功是否正常决定的必要性
  
  4、 切勿盲目
  
  参考：
  项目 单位 参考范围
  谷丙转氨酶 ALT IU/L 0-40
  UA umol/L 140-430
  葡萄糖 GLU umol/L 3.9-6.1
  甘油三脂 TG umol/L 0.4-1.8
  总胆固醇 T-CHOL umol/L 2.8-5.69
  
  谷丙转氨酶（简称ALT）升高在临床是很常见的现象。是人体最大的，该脏器是不是正常，对人体来说是非常重要的。ALT升高功能出现问题的一个重要指标。在常见的因素里，各类肝炎都可以引起ALT升高，这是由于受到破坏所造成的。一些如抗、抗结核，都会引起功能损害。大量喝酒、食用某些食物也会引起肝功能短时间损害。
  ALT主要存在于肝细胞浆内，其胞内浓度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝细胞坏，就可以使血清酶一倍。因此，ALT被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标。但它并不具专一性，许多疾病都可以引起它的。明显升高见于急性病毒性肝炎，中度升高见于慢性肝炎、肝硬化活动期、肝癌、肝脓肿，心梗、心肌炎、心衰等也可轻度升高。因此对ALT升高的评价应密切结合临床。部分ALT升高与脂肪肝、饮用酒精有关。临床常用的保肝较多。但有些效果可以但容易反复，致使一些疾病长期不能治愈，大量的肝细胞遭受破坏。如何保护肝细胞，是保护功能的关键所在。
  
  谷丙转氨酶，主要存在于、和骨骼肌中。肝细胞或某些组织损伤或坏，都会使血液中的谷丙转氨酶升高，临床上有很多疾病可引起转氨酶异常，必须加以鉴别
  1、病毒性肝炎这是引起转氨酶最常见的疾病，各类急、慢性病毒性肝炎均可导致转氨酶升高。2、中毒性肝炎多种和化学制剂都能引起转氨酶升高，但停后，转氨酶可恢复正常。
  3、大量或长期饮酒者谷丙转氨酶也会升高。
  4、肝硬化与肝癌肝硬化活动时，转氨酶都高于正常水平，应该积极。 5、胆道疾病胆囊炎、胆石症急性发作时，常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及转氨酶升高。
  6、疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，谷丙转氨酶和谷草转氨酶均升高，常有胸痛、心悸、气短、浮肿。检查有阳性体征及心电图异常。
  7、其他某些感染性疾病，如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等，都有转氨酶升高的现象，但这些疾病各有典型的临床表现，并可借助实验室检查，明确诊断。此外，急性软组织损伤、剧烈运动，亦可出现一过性转氨酶升高。所以你需要到医院做一个比较全面的检查，才能找出原因，及时处理。

  浏览 492赞 100时间 2022-08-31
• 南得珍贵

  很简单，你夫人要打乙肝疫苗，出生时候打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白

  浏览 367赞 68时间 2022-07-16
• maodougouzaizi

  建议你到正规医院接受正规的肝功检查，若确有异常，则应及时的服用贺普丁、贺维力等进行抗病毒

  浏览 373赞 143时间 2022-04-19