关节炎的症状？谢谢大家帮我解决下。谁来解释下

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• weddinglily

  不用过于烦恼。得你这个的人有许多。多数都是难过。
  但是没必要灰心伤气。我从多处打听得一良方，对付此症 ，校果甚好。进口于，叫“琉宾”。专克此症，已经多人受益过的。就是因为国外的，不大好买。

  浏览 213赞 136时间 2022-01-24
• ni入戏太深

  关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病，可分为数十种，临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形，严重者导致关节残疾、影响生活质量。
  床表现
  1.疼痛：是关节炎最主要的表现。 2.肿胀：肿胀是关节炎症的常见表现，与关节疼痛的程度不一定相关。3.功能障碍：关节疼痛及炎症引起的关节周围组织水肿，导致关节活动受限。慢性关节炎由于长期关节活动受限，可能导致永久性关节功能丧失。此外，急性感染关节炎还可以出现关节红肿。鉴别诊断
  
  由于关节炎种类繁多、病因复杂、原则各异，因此对关节炎进行鉴别非常重要。
  1.类风湿关节炎：该病是慢性关节炎最常见的类型之一。与遗传、细菌及病毒感
  染、环境因素包括吸烟有关。可发生在任何年龄，但40-60岁更多见。以双手小关节（手指关节、腕关节）受累多见，并表现为双侧受累。同时伴有晨起关节僵硬感持续大于1小时及关节活动受限。病情严重时可出现全身脏器受累。抗环瓜氨肽抗体为其特异性抗体。绝大多数类风湿因子阳性，但类风湿因子水平的高低与病情的活动度无绝对的相关性。
  2.骨关节炎：又称退行性关节病、骨关节病，民间俗质增生。骨关节炎的发
  生与年龄和肥胖密切相关。45岁以下人骨关节炎患病率仅为2%，而65岁以上人患病率高达68%。简而言之，人到老年人到老年都患有不同程度的骨关节炎。各关节均可受累。但双手小关节受累时多为双手远端指间关节。临床可见远端指间关节出现骨性突起。也可出现晨僵，但时间小于半小时。该类血中类风湿因子常为阴性。
  3.痛风性关节炎：该病与体内产生过多和（或）排出减少有关。过多的
  在关节局部沉积引起关节炎。其发病非常急，常由饮食过量或应激诱发，表现为关节红肿热痛。单关节受累多见，最常见的发病部位为大脚趾旁的骨性突起部位。急性痛风性关节炎缓解也很迅速，不或经过后一至两周症状可缓解，但容易再次复发。慢性痛风性关节炎则可以没有明显的间歇期，而表现为关节炎反复发作。
  4.强直性脊柱炎：青年男性多发，有明显的家族发病倾向。主要累及脊柱、骶髂
  关节，也可出现外周关节受累。病变严重时可出现脊柱僵直，颈椎、腰椎、胸椎活动受限，出现“驼背”，严重影响的日常生活。90%以上出现HLA-B27阳性，而类风湿因子阴性。
  5.银屑病关节炎：又称牛皮癣性关节炎。常伴有牛皮癣的皮肤表现。银屑病
  关节炎关节病关节受累部分特点类似于类风湿关节炎，因此可能与类风湿关节炎混淆。但双手小关节受累时多在手指末端指间关节。但骶髂关节和脊柱受在类风湿关节炎中少见。部分可能在关节炎出现时尚未出现皮肤病变，此类容易误诊。血清中类风湿因子阴性。
  6.反应性关节炎：起病急，发病前常有肠道或泌系感染史。外周大关节（尤其
  是下肢）非对称性受累。骶髂关节及脊椎也可累及。关节外可表现为眼炎、道炎、炎，80%以上HLA-B27阳性，类风湿因子阴性。
  7.肠病性关节炎：溃疡性结疡炎可合并关节炎。关节症状轻微，并常有其他肠外表现包括眼炎、皮疹等。
  8.感染性关节炎: 与细菌感染有关。常见的病原菌包括金葡萄球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌、淋球菌、链球菌、结核杆菌。发病机制包括直接细菌感染所致和感染过程中细菌释放毒素或代谢产物致病包括亚急性细菌性心内膜炎、猩红热后关节炎等。直接细菌感染所致的关节炎表现为关节红肿热痛，并出现关节功能障碍。下肢负重关节不对称受累。大关节受累多见，如髋关节和膝关节。关节腔穿刺液常呈化脓性改变。涂片或培养可找到细菌。结核杆菌感染的关节炎好发于青年，有其他部位结核的包括肺或淋巴结结核。可有结节性红斑，血清类风湿因子阴性。结核菌素试验阳性。细菌代谢产物或毒素所致的关节炎1-2周可以自愈，关节症状呈游走性。
  9.创伤性关节炎:与关节创伤有关。
  10.自身免疫性疾病累及关节：自身免疫病如系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病及等在的发生、发展过程中也常常出现关节炎的表现。该类关节炎多为非侵蚀性关节炎，在原发疾病控制后部分关节炎可缓解。多不遗留关节功能障碍。[1-4]
  疾病
  
  1.饮食调节
  不同类型关节炎的饮食原则不同。目前无确凿的证实营养缺乏与关节炎之间有必然的联系，但营养缺乏可能导致关节炎加重，而营养过剩、肥胖则可诱发或加重关节炎如痛风性关节炎、骨关节炎。类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎常常由于全身的炎症反应，出现贫血、消瘦等营养不良的表现。其他感染性关节炎也可由于急性期炎症导致机体消耗，不利于关节炎的恢复。上述应尽可能补足每日所需的营养物质，必要时给予胃肠营养，改善机体的抗病能力。与上述情况相反，骨关节炎及痛风多存在体重超重，尤其是痛风，常存在高血糖、高血压、高血脂等代谢紊乱，过高的血水平诱发及加重关节炎。因此，骨关节炎、高血症及痛风性关节炎应适当控制饮食、适当减轻体重，减轻关节负担。建议高血症及痛风减少高嘌呤食物如动物、水产品的摄入，多进食碱性食物如油菜、白菜、胡萝卜及瓜类，严格饮酒，主要白酒及啤酒。目前尚无证实红酒可诱发痛风，相反，饮适量红酒可能有利于降，而饮茶、咖啡及牛奶也可能有助于降。
  2.避免诱发关节炎发病的环境因素
  关节炎与环境尤其是感染的关系不可忽视。链球菌感染后关节炎、反应性关节炎、感染性关节炎均与感染有直接关系。病原菌感染亦可能为类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的诱发因素之一。链球菌是导致关节炎的主要病原菌之一。其他与关节炎发病可能有关的微生物还包括EB病毒、巨细胞病毒（CMV）、细小病毒B19、痢疾杆菌、克雷白杆菌、结核杆菌及某些支原体、衣原体等。潮湿的环境有助于某些病原菌生长，与关节炎的发病有一定关系。因此，平时应注意卫生，保持居室通风和空气良好，防潮、保暖，避免病原菌尤其是链球菌传播，加强体格锻炼，提高抗病能力，防范于未然。
  近年发现，吸烟与类风湿关节炎的发病有显著相关性。吸烟人罹患类风湿关节炎的机率明显升高，且吸烟会影响类风湿关节炎的效果。因此戒烟成为类风湿关节炎的预防措施之一。
  除此之外，其他环境因素如紫外线、某些化学物质的接触，有可能会导致某些易感人产生异常的免疫反应，导致不同关节炎的发生。
  3.教育、精神及心理调节
  免疫系统的稳定与情绪具有相关性。临床上很多都是在经历了不良生活后出现了自身免疫性疾病的表现，因此保持乐观、稳定的心态，有利于预防风湿性疾病。嘱咐保持乐观的情绪，消除抑郁状态，以积极的态度与疾病做斗争，对关节炎的意义重大。
  4.功能锻炼及生活方式的调整
  长期关节病变会导致关节活动受限及肌萎缩，功能锻炼是关节功能恢复及维持的重要方法。功能锻炼时要注意锻炼的时机、类型及强度。关节肿胀急性期应关节活动，抬高患肢以减轻水肿，必要时卧床休息直至关节肿痛改善。肿痛改善后，在不增加痛苦的前提下进行关节的屈伸和旋转运动以增加关节活动度。负重关节的关节炎如膝关节炎、髋关节炎需避免负重运动。关节运动的类型不尽相同，膝关节炎可选择游泳、散步等运动，避免行走过多及下楼梯；腰部及颈部关节炎可选择局部关节的旋转活动，避免长期伏案、仰头；对于强直性脊柱炎，游泳是最好的全身锻炼。手小关节炎，则可选择编织、编绳、捏橡皮泥、剪纸、书法、打字、园艺等以活动小关节。无论选择何种运动，均需从小量开始，循序渐进，以运动后不引起关节疼痛为宜，否则需调整锻炼强度及减少锻炼时间。在有条件的医院，上述功能锻炼应在风湿病专科及康复专科医师的指导下进行。此外，应注意生活方式的调整，如强直性脊柱炎站立时需直立，多睡硬板床，保持仰卧位避免屈曲挛缩，枕头要低，一旦出现上胸椎及颈椎受累应停止使用枕头。而膝关节炎则应避免穿高跟鞋。
  5.物理
  物理主要包括以下几种：直流电疗及离子导入、低频脉冲电疗、中频电流疗法、高频电疗、磁场疗法、超声疗法、针灸、光疗法即红外线、紫外线、冷疗。在的基础上，根据关节受累的部位和性质，选用合适的物理能更好地缓解关节症状及促进功能恢复。急性关节炎期，使用紫外线照射可减轻关节炎症，亚急性期及慢性期以温热疗法为主
  6.
  选择时主要注意以下几点：1）关节炎的种类、症状的特点；2）年龄、是否伴发其他疾病、是否并用其他、是否妊娠；3）的功效、耐受性、安全性、剂量、依从性；4）的价格及的承担能力。
  类风湿关节炎的主要包括非甾类（NSAIDs）、糖皮质激素（Gs）、改善病情慢作用抗风湿（DMARDs）、植物、生物制剂等。非甾类为一线抗风湿，能迅速缓解关节症状，但不能阻止疾病进展，需酌情联用其他合用。Gs是最强的，如果正确使用，能迅速缓解炎症，控制病情，但不能滥用，适用于存在关节外表现、过渡及局部应用。2010年风湿病学杂志类风湿关节炎指南提出类风湿关节炎使用Gs的原则为短期、小剂量、联合维生素D3和钙剂、关节腔注射。对于类风湿关节炎，早期、联合、个体化方案使用DMARDs能早期控制病变，明显减缓病情进展，改善预后。此类主要包括甲氨蝶呤（MTX）、柳氮磺吡啶（SASP）、来氟米特（LEF）、硫羟喹（HCQ）等。但DMARDs对缓解疼痛的作用差，且起效需要一间，因此关节炎急性期应联合NSAIDs或Gs。A组B型溶血性链球菌感染可引起风湿热的关节炎表现，急性期使用青霉素是控制链球菌感染的最有效的，急性风湿热长期使用长效抗生素以预防远期风湿性炎的发生，预防不得短于5年，儿童至少维持到18岁。结核性关节炎、真菌性关节炎需在积极有效抗结核或抗真菌的基础上结合上述，但病毒性关节炎无需进行抗病毒。反应性关节炎与微生物感染亦有关，但大多数的病程呈自限性，多在3-5个月消退，部分的病程长达1年，是否需要抗感染，目前意见不一。植物能辅助关节炎，但目前尚无研究证实其在延缓骨破坏方面的确切。生物制剂的出现是风湿病相关关节炎的福音，可显著改善预后。但使用之前需严格地筛查其适应症及禁忌症，权衡利弊。
  强直性脊柱炎的也以NSAIDs及DMARDs（SASP、MTX）为主，生物制剂尤其是坏因子（TNF）-α拮抗剂效果最佳，尤其对于对DMARDs反应不好的中轴关节受累。
  骨关节炎的除了对症止痛（对乙酰氨基酚、NSAIDs）外，还可在关节局部应用透明质。氨基葡萄糖类及双醋瑞因在骨关节炎的中可以延缓疾病进展，建议长期应用。
  痛风性关节炎的包括急性期的止痛（NSAIDs首选），及缓解期的降。应根据功能情况、有无结石等选择具体。降主要包括抑制生成类（别嘌呤醇）及促进排泄类（溴马隆）。通常以后者为首选。
  7.免疫及生物
  此类是针对关节炎发病及导致病变进展的主要环节，如针对细胞因子的靶分子、血浆置换、免疫净化、免疫重建、间充质干细胞移植等，主要应用于其他无效、迅速进展及难治性重症关节炎，主要为类风湿关节炎。
  8.外科
  外科主要包括关节腔穿刺、滑膜切除、关节置换、关节矫形、关节融合。并非每个均需进行关节腔穿刺，要严格掌握临床适应症。已经确诊的关节炎，但个别关节持久不愈的关节腔较多积液，影响关节功能时可进行关节腔穿刺抽液并给予腔内注射。关节腔注射常使用的为糖皮质激素、甲氨蝶呤及透明质。前二者多用与类风湿关节炎。其中关节腔内注射激素同一关节穿刺频率无，但若注射1-2次后效果差不应继续注射。骨关节炎首选透明质。关节腔注射后避免关节过度活动，以免渗出引起局部肿胀。
  关节滑膜切除术适用于临床、影像学和实验室检查不能确诊、半年无明显好转时。术前但需要充分的精神、心理准备及术前准备。关节矫形、关节置换用于具有关节畸形、功能严重受限的。关节融合术可人为引起关节骨性强直以减轻疼痛，终止病变，或关节稳定。
  综上所述，关节炎的病因不一，亦不同。对不同的关节炎予以正确诊断是的前提。过程中应充分考虑的病因、病程、个体差异，予以综合，以达到最佳的目的。根据不同的病因，其预后各异。
  
  由于各人体质不同，建议到医院检查，天冷了，注意保暖，不要要风度不要温度，不注意自己的，祝健康！

  浏览 216赞 121时间 2021-11-13