特殊使用抗菌药物临床应用的药学干预分析

　　摘要：目的：探究特殊使用抗菌药物临床应用的药学干预效果。方法：择取2016年1月-2017年12月中含有特殊使用抗菌药物的患者95例作为临床研究对象，通过对药学干预之前、一次药学干预之后、二次药学干预之后的特殊使用抗菌药物的用药处方、分级管理等状况进行对比分析。结果：处方医生使用权限合格率为：31.5%（19/60），40.0%（10/25），80.0%（8/10）；用药审批流程的规范率也显著提升，其分别为：17.1%（10/60），48.0%（12/25），90.0%（9/10）；用药之前的微生物检验正确实施率分别为：86.0%（52/60），96.0%（23/25），100.0%（10/10），效果显著，各项信息具有统计学差异（P<0.05）。结论：在临床中通过对特殊使用抗菌药物临床应用进行药学干预，可以实现抗菌药物的分级管理，进而提升抗菌药物临床应用效果，值得广泛推广应用。

　　关键词：特殊使用抗菌药物；临床应用；药学干预；

　　抗菌药物在临床中可以有效的治疗各种感染性疾病、炎症问题，在临床中应用效果显著。但是在现阶段存在着较为严重的抗菌药物滥用状况，导致二重感染的发生率不断提升，病原菌的耐药性也显著提升，这样就直接降低了药物的治疗效果[1]。因此，必须要加强对特殊使用抗菌药物临床应用的药学干预工作的重视，笔者基于实际状况对其进行了分析探究，其具体报告如下：

　　1.资料与方法

　　1.1一般资料

　　择取2016年1月-2017年12月中含有特殊使用抗菌药物的患者95例作为临床研究对象，其中药学干预之前为60例，一次药学干预之后为25例，二次药学干预后为10例。其中处方中涉及到的主要特殊使用抗菌药物为美罗培南、替考拉宁、伏立康唑、亚胺培南西司他丁钠、替加环素、伏立康唑以及万古霉素等药物。

　　1.2方法

　　基于国家卫生部要求以及颁布的《抗菌药物临床应用管理办法》以及《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》各项规定以及要求为基准，对医院中抗菌药物的应用以及分级管理方式进行系统管理与严格约定，制定详细的抗菌药物管理细则[2]。对于处方药的应用权限进行明确规定，明确处方医生的各项责任与权利，制定完善管理制度；加强对特殊使用抗菌药物应用的审批流程、应用之前的各项微生物检验报告进行系统规范处理，严格要求审批流程，保障用药质量。

　　加强对临床医生、药剂师的管理与培训，制定完善的特殊使用抗菌药物管理明细，强化专项指导，保障用药科学有效。

　　1.3评价指标

　　基于抗菌药物的药学干预之前、一次药物干预之后、二次药物干预之后特殊使用抗菌药物的状况分析，分析处方医生使用权限合格率、用药审批流程的规范率、用药之前的微生物检验正确实施率为主要评价指标。

　　1.4统计学处理

　　通过SPSS20.0的统计学软件对各种信息数据进行统计处理，通过（）表示计量资料，利用t进行检验各项计量资料与信息；最终的计数资料利用[n（%）]表示，最后通过X2检验各项信息数据。P<0.05为差异具有统计学意义。

　　2.结果

　　通过对抗菌药物的药学干预之前、一次药物干预之后、二次药物干预之后特殊使用抗菌药物的状况进行分析，可以了解到抗菌药物使用数量显著降低，处方药数目显著减少，处方医生使用权限合格率为：31.5%（19/60），40.0%（10/25），80.0%（8/10）；用药审批流程的规范率也显著提升，其分别为：17.1%（10/60），48.0%（12/25），90.0%（9/10）；用药之前的微生物检验正确实施率分别为：86.0%（52/60），96.0%（23/25），100.0%（10/10），二次干预后效果要显著高于一次效果，各项信息具有统计学差异，P<0.05。

　　3.讨论

　　在临床中应用抗菌药物可以有效的抑制各种病菌疾病，抗菌药物具有使用效率高、应用数量大且种类繁多等特征[3]。在现阶段的发展中，各种新型的抗菌药物在不断的出现，抗菌效果也在不断的增强，但是抗菌药物滥用问题也逐渐凸显，这种问题直接导致各种病原菌出现多重耐药的状况。

　　笔者主要就是通过对特殊使用抗菌药物临床应用的药学干预进行分析研究，基于抗菌药物的分级管理角度制定各项详细的细则要求与规定，强化临床药师以及临床医生的抗菌药物分级管理工作重视，系统培训，科学管理，规范特殊使用抗菌药物的临床范围与应用[4]。在研究中发现，在干预之后的处方医生应用特殊抗菌药物过程中的合格率、用药审批流程规范率以及用药前的微生物检验正确率等显著提升，在临床中特殊应用类的抗生素处方也在呈现下降的趋势，利用科学的药物干预方式对其进行管理控制，执行各项抗菌药物规定以及分级管理模式，可以合理应用特殊实用类抗菌药，在临床中效果显著。

　　在实践中，要想充分的凸显强化特殊使用抗菌药物临床应用的药学干预效果，必须要综合实际状况，制定完善的抗菌药物分级管理模式，完善长效管理以及监督机制，合理应用各种特殊使用抗菌药物，进而在根本上提升医疗服务质量。